依非韋倫膠囊(施多寧)

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依非韋倫膠囊適用于HIV-I感染的成人、青少年和兒童的抗病毒聯(lián)合治療。

依非韋倫是CYP3A4的誘導(dǎo)劑。與依非韋倫膠囊合并用藥時(shí)，可能降低底物是CYP3A4的其他化合物的血漿濃度。

阿普那韋（Amprenavr）感染HIV的患者聯(lián)合使用阿普那韋（每12小1200mg）和依非韋倫（每天600mg）時(shí)，阿普那韋的Cmax（33%），AUC（24%）和Cmin（43%）均有下降。雖然并未明確阿普那韋血藥濃度顯著下降的臨床意義，當(dāng)選擇的治療方案中包括阿普那韋和依非韋倫時(shí)需考慮到藥代動(dòng)力學(xué)相互影響的程度。

茚地那韋（ndinavir）：茚地那韋（每8小時(shí)800mg）與依非韋倫膠囊同時(shí)服用時(shí)，由于酶誘導(dǎo)的結(jié)果，茚地那韋的AUC和Cmax分別降低約31%和16%。因而，依非韋倫膠囊與茚地那韋合用時(shí)，茚地那韋的劑量應(yīng)從每8小時(shí)800mg增加到1000mg。

與茚地那韋同時(shí)用藥時(shí)，依非韋倫膠囊的劑量勿需調(diào)整。

利托那韋（Ritonavir）；在未受感染的志愿者中進(jìn)行了依非韋倫膠囊600mg（每天睡前服藥一次）和利托那韋500mg（每12小時(shí)用藥）聯(lián)合用藥研究，結(jié)果顯示這種聯(lián)合用藥的耐受性不好并且臨床不良反應(yīng)（如眩暈、惡心、感覺異常）和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)值異常（如肝酶升高）的發(fā)生率較高。依非韋倫膠囊與利托那韋聯(lián)合用藥時(shí)，建議監(jiān)測肝臟酶類。

沙奎那韋沙奎那韋（軟膠囊劑型，每天用藥3次，共1200mg）與依非韋倫膠囊合用時(shí)，沙奎那韋的AUC和Cmax分別降低62%和4550%。建議不要將依非韋倫膠囊與單獨(dú)用作蛋白酶抑制劑的沙奎那韋合用。

利福霉素類：在12名未感染HIV的志愿者中，利福平可減少依非韋倫的AUC26%和Cmax20%。當(dāng)與利福平同服時(shí)，依非韋倫膠囊的劑量應(yīng)當(dāng)提高到800mg/天。與依非韋倫膠囊同服時(shí)利福平的劑量不需調(diào)整。一項(xiàng)在未感染HV的志愿者中進(jìn)行的研究表明，依非韋倫可分別減少利福布丁的Cmax32%和AUC38%，并增加利福布丁的清除率。利福布丁對(duì)依非韋倫的藥代動(dòng)力學(xué)沒有顯著影響。以上資料表明與依非韋倫聯(lián)合服用時(shí)，利福布丁每天的用量應(yīng)增加50%，若每周2至3次服用利福布丁，則利福布丁的劑量應(yīng)加倍。

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