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奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物合用時,曾有以下事件報道:貧血、胰腺炎、外周神經病變和血小板減少。這些事件通常與其它抗逆轉錄病毒藥物有關。奈韋拉平與這些藥物合用時,可能發生以上事件,但與使用奈韋拉平應無關聯。
接受奈韋拉平或其它任何抗逆轉錄病毒藥物治療的患者,均可能繼續發生機會性的感染和HIV相關疾病,因此,這些患者仍然需要具有對HIV相關性疾病治療有經驗的內科醫生進行密切的臨床觀察。目前對于奈韋拉平的長期療效尚不清楚。奈韋拉平治療并未顯示可以減少HIV-1水平傳播給其他人的危險性。
對于在產前沒有接受其它抗病毒治療的產婦服用奈韋拉平可以預防HIV-1母嬰傳播,而在產前已接受其它抗逆轉錄病毒治療的產婦,如果可行的話,也建議其服用奈韋拉平降低HIV-1母嬰傳播的危險性。
奈韋拉平主要在肝臟代謝,奈韋拉平代謝物主要由腎臟清除。藥代動力學結果顯示,對于中度肝功能不全的患者應謹慎使用奈韋拉平。對于嚴重肝功能不全的患者不應服用奈韋拉平。對于正在做透析的腎功能不全的患者,藥代動力學結果顯示在每次透析治療后增加200mg劑量的奈韋拉平治療,有助于抵消透析對奈韋拉平的清除作用。但是,CLcr?20ml/分鐘的患者不需要調整奈韋拉平的劑量(參見成年患者的藥代動力學)。
使用奈韋拉平的婦女,不應采取單獨使用口服避孕藥或其它調整激素水平的方法來進行避孕,這是因為奈韋拉平可以降低這些藥物在血漿中的濃度。并且,在使用奈韋拉平治療期間,如果利用口服避孕藥來調節激素水平,應監測激素治療的效果。
已有藥代動力學數據表明不推薦利福平和奈韋拉平合用。因此,這兩種藥物不應該合用。如果醫生需要應用奈韋拉平治療合并有結核感染的病人,可以考慮用利福布汀替代利福平。利福布汀可以與奈韋拉平合用而不用調整劑量(參見藥物相互作用)。
對于駕車和操作機器的影響
尚無服用奈韋拉平對駕車和操作機器的能力影響的特殊研究。但是有應用奈韋拉平的治療中出現嗜睡的報道,因此若在服用奈韋拉平時出現此癥狀,應停止此類活動。
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