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奈韋拉平片適應癥為奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。單用此藥會很快產生耐藥病毒。因此,奈韋拉平應與至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物一起使用。對于分娩時未使用抗逆轉錄病毒治療的孕婦,應用奈韋拉平(可以不與其它抗逆轉錄病毒藥物合用)可預防HIV-1的母嬰傳播。孕婦分娩時只需口服單劑量奈韋拉平,新生兒在出生后亦只需口服單劑量奈韋拉平(參見用量和用法;附2,臨床研究綜述)。如果可行的話,建議產婦在產前合用奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物,減少HIV-1病毒母嬰傳播的機率。
用法用量:
成人患者:在最初十四天,奈韋拉平的推薦劑量為每日一片,每片200mg(這一導入期的應用可以降低皮疹發生率),導入期后用法為每日兩次,每次一片,并同時使用至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物。對于那些合用藥,應遵循其廠家的推薦劑量并且應對這些藥物進行監控。
兒童患者:對于兩個月到八歲的兒童患者,奈韋拉平的口服推薦劑量是用藥初始兩周按4mg/kg,一天一次給藥,之后為7mg/kg,一天兩次給藥。對于八歲和八歲以上的兒童患者,推薦劑量為初始兩周按4mg/kg,一天一次,之后為4mg/kg,一天兩次。任何患者每日用藥總劑量不得超過400mg。
應告知患者按照處方劑量每日服用奈韋拉平的必要性。如果漏服藥物,患者應該盡快服用下一次藥物,但不要加倍服用。
患者在應用奈韋拉平前和用藥期間的適當間隔應進行臨床生化檢查,包括肝功能檢查(參見特殊注意事項)。
若患者在用藥期間出現嚴重皮疹或伴隨全身癥狀的皮疹,應該停藥。如果在導入期十四天內,劑量為200mg/天時出現皮疹,則患者的用藥劑量不再增加,直至皮疹消失。
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