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　　心房顫動是臨床常見的心律失常，不但使心功能降低，而且有很高的血栓栓塞風險。目前認為，對持續性心房顫動病人，宜盡可能給予一次轉復竇性心律的機會。胺碘酮是臨床常用的心房顫動的轉律藥物之一。有研究顯示，口服血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可減少心房顫動電復律時所需的能量。

　　本文觀察雅施達（培哚普利，法國施維雅公司生產）能否提高胺碘酮對持續性心房顫動的轉律成功率，縮短轉律所需時間。

　　目的：觀察雅施達改善胺碘酮對持續性心房顫動的轉律效果。

　　方法：持續性心房顫動病人78例，口服胺碘酮0.6d，療程2周。隨機分為2組，即雅施達組和非雅施達組，觀察轉律成功率和轉律成功所需時間。

　　結果：雅施達組胺碘酮轉律成功率70.5%（24/34），顯著高于非雅施達組42.1%（16/38，P
　　結論：對持續性心房顫動病人進行胺碘酮轉律治療，加用雅施達可提高轉律成功率，縮短轉律所需時間。

　　目前雖有多種治療心房顫動新藥和射頻消融治療房顫方法，而胺碘酮仍是心房顫動的常用治療藥物之一。近年發現心房顫動的發生和發展與心房的電重構有關，重構導致心房顫動逐漸演變為持續性，使抗心律失常藥物和電擊復律效能降低。重構與腎素。血管緊張素系統激活顯著相關。因此，抑制腎素-血管緊張素系統藥物有可能減少心房顫動的發作。

　　Zamdn等發現，持續性心房顫動病人在進行電轉律前，口服血管緊張素轉換酶抑制劑可減少電轉律時所需要的電能，并能使電復律后竇性心律維持率顯著增加。殷躍輝等研究表明。聯用培哚普利與胺碘酮可顯著減少其特發性心房顫動發作，抑制左心房的擴大。

　　本研究發現，口服胺碘酮轉律的持續性心房顫動病人，加服雅施達（[url=http://m.baseldya.com/goods/1599.html]http://m.baseldya.com/goods/1599.html[/url]）后轉為竇性心律的成功率增加，轉復竇性心律所需時間也可顯著縮短。作者認為口服雅施達可抑制全身和左心房局部的腎素-血管緊張素系統，降低心臟負荷，改善心功能，降低左心房內壓力，從而改善左心房的電重構和組織重構，促使心房肌的電機械耦聯更均勻有效，使心房的電生理離散度降低，抑制折返的形成。因此，雅施達與胺碘酮有協同作用，從而改善了轉律的效果。