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　　雅施達是血管緊張素轉換酶抑制劑，對多種類型高血壓均有明顯降壓作用，是目前治療高血壓的長效主要口服藥，新世紀行高血壓的治療觀念已發生根本性變化，即從傳統的利尿劑或β受體阻斷劑為第一藥物的階梯治療，變為更靈活的長效血管緊張素轉換酶抑制劑的合理應用。一般用量小，服用次數少，維持穩定血壓時間長，顯效較快，副作用少，改善病人用藥依從性。口服長效藥物療法文獻報道尚少。

　　對30例各種類型的高血壓，通過臨床觀察到雅施達用量小，見效快，穩定控制血壓顯著。治療效果佳，患者易于接受，并對其療效進行了臨床觀察。

　　臨床資料和方法：

　　病歷選擇：將30例高血壓患者，診斷標準根據WH0與高血壓學會的建議標準，在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kpa）和（或），舒張壓≥90mmHg。采取每日一次口服雅施達30例中，其中男20例，女1O例，平均年齡48.2±10歲；病程2~15年，平均8.2±2.4歲；Ⅱ級高血壓（中度）16例，Ⅲ級高血壓（重度）5例，Ⅰ級高血壓合并高脂血癥（輕度）9例。入院時平均收縮壓為24.2±1.6kPa（186.4±12.3mmHg，平均舒張壓14.2±1.1kPa）（117.1±8.5mmHg），高血壓分級（期）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，分別為9例，16例，5例。

　　治療觀察方法：本院采用上海醫藥股份有限公司生產雅施達4mg（片），每日一次，每次一片（4mg），于每日6、11、17時分別為空腹餐前口服。患者進餐時間一般為6：30分、11：3O分、17時。這樣以減少食物對藥物吸收的影響：開始4小時至6小時測血壓1~2次，以后每1O小時至“小時測血壓一次。所有患者治療1~2周內均未服用任何對血壓有影響的藥物，取治療前4天平均值作為治療前血壓，取療程最后3天血壓的平均值作為治療后血壓。測量血壓前一律休息1O分鐘，并使用臺式汞柱血壓計測量以右壁臥位血壓、舒張壓（以柯氏音）消失為準，同時詢問癥狀及聽心率。藥物調整以患者血壓癥狀為指標，一般使用血壓維持在21.3／12kPa（160／90mmHg1kPa=7.5mmHg）左右且無低血壓表現。治療前和治療程結束時均檢查血、尿常規、血糖、肝腎功能、胸透及心電圖。

　　治療結果：

　　口服后經胃腸吸收約4~6小時血壓中達到高峰濃度，其顯效時間及高峰濃度維持時間較長，能有效2，4小時內控制血壓。

　　雅施達對多種類型的高血壓均具有長效降壓作用其降壓機制為，早期抑制血漿緊張素——血管緊張素系統，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而減輕血管收縮，降低外周阻為；長期持續的降壓作用是它與組織中的血管緊張素轉換酶持久結合，對組織中的血管緊張素系統作用減弱，進而使腎上腺能神經末稍放去甲腎上腺素減少，交感神經對血管的控制減弱，血壓下降。但長期內服用次數少，明顯優于其它降壓劑。可能于下列因素有關，在餐前服用經胃腸吸收較完全，因空腹服需短時間內被全部溶解吸收，到達血中高峰濃度時，尿中排出量很少。所從餐前口服后吸收血中藥物高峰濃度高，達到高峰濃度所需時間短，另外副作用小。

　　總之，使用雅施達維持血壓、把握住用藥劑量、提高降壓療效、減少副作用，并具有降低血脂作用，適用范圍廣，對各類型高血壓均適合，尤其是伴有高血脂和心腦血管病患者。

　　臨床觀察，本組資料中，為了方便患者，提高降血壓療效，減少患者服藥次數，雅施達（[url=http://m.baseldya.com/goods/1599.html]http://m.baseldya.com/goods/1599.html[/url]）長效治劑治療高血壓值得推廣使用。