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收受“紅包”“回扣”的趨勢愈演愈烈，商業回扣成為醫療腐敗的“重災區”。海南醫療衛生系統43名干部因貪污罪被查處，近期相關案件的調查審理基本結束。調查人員調查了一個院長，帶出了一群老板，調查了一個老板，帶出了一群醫護人員。這一系列腐敗案件的背后，是醫療體制存在的諸多深層次問題，如醫保基金監管不力、醫療設備采購制度不完善、醫院醫德考評流于形式等。完善相關醫療監管制度，健全有效的防腐機制迫在眉睫。保險詐騙:海南紀檢監察機關查處的部分醫院因“無病”體檢住院近3000人，包括院長、副院長、科室主任、主治醫生、護士等。患者在辦理入院手續時只需標注“休假患者”，這表明此類患者無需繳納住院押金，根本不需要住院，而只是醫院收取醫保的一個幌子。海南省安寧醫院是治療精神疾病的專科醫院。2009年至2012年底，通過虛假醫囑和檢查項目虛開住院患者2962例，醫保基金2414萬元。“科室共有床位86張，登記住院人數最多為225人，是床位數的2.6倍。”海南省安寧醫院一位知情人士表示，該院利用8個科室1800余名參保患者的數據，虛開醫療處方，偽造住院病歷，編造醫療費用向社保機構申請報銷。海南省安寧醫院的做法成為醫療行業的“成功案例”，一些經濟效益偏離的醫院千方百計效仿，以求增收。比如，東方市8家口岸衛生院累計籌集醫保資金83萬余元；鐘健農場醫院籌集了超過47萬元的醫療保險資金。據了解，海南醫保信息管理系統功能單一，只有報銷功能，但沒有監控和攔截預警。醫保檢查主要依靠現場檢查、票據核查等廣泛方法。海口市檢察院辦案人員表示，監管部門短期內很難發現醫院人員聯手偽造病歷、虛開處方的情況。回扣:90%的腐敗涉及醫療采購。記者翻閱大量檔案，了解到采購流程成為醫護人員獲得商業返利的重災區。海南省衛生廳中醫藥處原處長黃、財政規劃處調研員陳昌坤利用國家每年撥付的支持中醫藥發展專項資金，在醫療采購中提前告知供應商采購項目的預算價格和參數，甚至在制定采購標準時給予優惠，并收取數十萬的商業返利。海南醫療衛生系統系列腐敗案件中，除衛生行政部門負責人外，部分省屬醫院、市縣醫院收取商業回扣，包括院長、科室主任、主治醫生等。涉案人員90%以上在采購過程中獲得商業返利，涉及藥品、醫療器械、耗材供應等所有醫療相關行業。一位在海南參與醫療設備采購的投標人表示，為了提前了解醫療設備采購項目的采購信息，最好的方式是寄錢，從5萬元到近10萬元不等。由于醫療器械使用的專業性和差異性，醫院科室在制定產品參數時容易鎖定具體廠家，為少數干部謀取利益提供了便利。黃說，只要醫院提出“技術門檻”，最終的中標人就可以很容易確定，而醫院設定的技術指標只會讓一兩個入圍，所以招標流于形式。然而，曾經有人理所當然地認為，一些醫護人員會收到患者家屬和醫療設備供應商的“紅包”和“回扣”。2013年，海南醫療衛生系統違規收受“紅包”“回扣”，共計2055人上繳省紀委誠信賬戶1261.5萬元。2009年以來，海南醫療衛生系統不斷收到“紅包”和“回扣”。然而，截至該事件，沒有人受到警告或調查。防腐:醫療補償機制仍需“筑基織網”。為什么關系人民群眾切身利益的醫療系統腐敗案件頻發？記者發現，目前“以藥補藥”的機制并不合理。醫院純勞動收入占比小，財政撥款嚴重不足。部分醫院主要依靠藥品銷售，海南各大醫院藥品收入占比超過40%。但一些患者較少的專科醫院，病源少，經營壓力大，因此騙保成為醫院“創收”的一種方式。中國社會科學院經濟研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬表示，醫保監管需要借助信息技術進行細致的審查，更重要的是要對醫療數據和信息進行研究分析，盡快轉型為專業的醫保經辦機構，依靠智能管理平臺遏制欺詐、騙保等亂象。此外，從這些腐敗案件來看，涉案部分醫院領導干部道德底線下降，以權謀私，損害醫德醫風。海口市第三人民醫院的兩位院長是“前任腐敗分子和接班人”，前任院長吳邦發任職10年，從中聘請醫生、護士收受“好處”，在藥品采購、醫療設備采購等方面收受賄賂103萬元。時任國家主席的吳也因受賄罪被判處有期徒刑五年。萬寧市人民醫院原院長林俊杰參與醫院管理，演變為家長式制度，使得醫院會議和招投標失去了制度應有的約束力。“迫切需要完善醫療器械定價、采購制度和標準，加大監管力度。”中國醫師協會副秘書長莊一強表示，醫療設備采購應形成社會中介組織、供應商、新聞媒體和社會公眾為補充的監督體系，避免通過設定具體技術參數進行傾向性招標。專家表示，醫療衛生系統關鍵崗位、關鍵環節反腐風險防控體系建設流于形式，權力運行缺乏監督制約。因此，應加大對現行“以藥補藥”機制的調整力度，提高醫院和醫務人員的勞動價值占比，多管齊下完善醫療采購監測體系。新華社海口11月25日電。

(原標題:“黑心”醫院三年騙取2000萬)