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登封市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作緊緊圍繞“用好它”“管好它”“規(guī)范它”“監(jiān)督它”八字方針。整體運(yùn)行穩(wěn)定，管理逐步規(guī)范，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，取得了“一高兩低”的良好效果。2014年，面對(duì)參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求和日益增大的資金運(yùn)行壓力，登封市采取以下措施，確保參合農(nóng)民受益不減。登封廣播孫。

加強(qiáng)管理和考核。

“用好”和“管好”。

在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)管理和考核，強(qiáng)調(diào)“管好”基金。制定了《登封市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金管理與考核方案》，明確了平均住院費(fèi)用、控制住院人數(shù)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比例、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際補(bǔ)償比例等各項(xiàng)服務(wù)考核指標(biāo)，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。

同時(shí)計(jì)算收支賬目，大力推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)調(diào)“用好資金”。落實(shí)總額預(yù)付制框架下按病種付費(fèi)等綜合付費(fèi)模式改革模式，制定《2014年登封市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總額控制和分配辦法》，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金總額控制目標(biāo)，確保基金的有效性和安全運(yùn)行。

變粗放式管理為精細(xì)化管理的“規(guī)范”和“監(jiān)督”。

同時(shí)將粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理，提高經(jīng)辦管理水平，強(qiáng)調(diào)資金“規(guī)范”使用。在工作實(shí)踐中，管理制度不斷完善，基金運(yùn)作過程中的操作規(guī)程也得到規(guī)范。印發(fā)《登封市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理文件和制度匯編》，明確各項(xiàng)政策，完善各項(xiàng)制度，增強(qiáng)資金使用規(guī)范性。

同時(shí)，他還協(xié)助各種專項(xiàng)檢查，自覺接受五項(xiàng)“監(jiān)督”:

首先是審計(jì)監(jiān)督。

二是紀(jì)檢監(jiān)察。接受全省紀(jì)檢系統(tǒng)專項(xiàng)檢查后，將按照《監(jiān)督建議書》認(rèn)真落實(shí)整改，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療規(guī)范服務(wù)和藥品價(jià)格管理，遏制過度醫(yī)療和藥品價(jià)格上漲。

再次檢察監(jiān)督。2013年接受檢察系統(tǒng)組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)檢查后，“檢察建議”中提到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“過度醫(yī)療”等問題得到認(rèn)真整改。邀請(qǐng)檢察院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)療領(lǐng)域犯罪預(yù)防專題講座，印發(fā)《登封市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于加強(qiáng)“五保”等參加民助群體人員住院管理的通知》，重點(diǎn)關(guān)注和整治民助群體存在的過度醫(yī)療問題。同時(shí)，扣除相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“過度醫(yī)療”涉及的違法資金82364.2元。

最后，社會(huì)監(jiān)督。結(jié)合黨務(wù)政務(wù)公開，對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程、報(bào)銷比例、報(bào)銷人員信息等進(jìn)行了公示，聘請(qǐng)監(jiān)督新農(nóng)合服務(wù)的社會(huì)監(jiān)督員被社會(huì)積極接受。

同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。通過內(nèi)部監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

采取了這些有效措施。2013年登封市實(shí)際住院補(bǔ)償率為50.92%，受益程度在鄭州市16個(gè)縣(市、區(qū))中最高。外向轉(zhuǎn)移率為7.37%，是鄭州市最低的縣(市、區(qū))，也是全省外向轉(zhuǎn)移率較低的縣(市)中的第二位。平均費(fèi)用4403元，其中市、鄉(xiāng)兩級(jí)平均住院費(fèi)用分別為3768元和1337元，是鄭州市平均住院費(fèi)用控制最低的縣(市、區(qū))。“一高二低”，這讓參與的農(nóng)民獲得了更多的利益。

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