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遏制醫院過度用藥關鍵在提高監管執行力

發布時間:2021-09-20 20:03:00|來源:廣濟網上藥店

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遏制醫院過度用藥的關鍵是完善監督執法2015年3月01日12:56:37
來源:四川新聞網。

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胡藝。

國務院辦公廳近日印發《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》,要求加強醫務人員合理用藥培訓和考核,充分發揮藥師在用藥中的指導作用,規范醫生處方行為,有效減少不合理用藥。建立處方點評和醫生訪談制度,重點跟蹤監測輔助用藥和醫院使用異常的藥品。(新華網2月28日電)

如果吃口服藥就能治病,那就去肌肉注射。肌肉注射可以治病,但要輸液;即使口服藥能治病,去輸液;如果便宜的藥可以治病,就應該用貴的藥。普通感冒會從病人口袋里掏出幾千美元。肯定不正常。國務院辦公廳近日發布《意見》,要求加強醫務人員合理用藥培訓和考核,充分發揮藥師在用藥中的引導作用,規范醫生處方行為,有效減少不合理用藥。建立處方點評和醫生訪談制度,重點跟蹤監測輔助用藥和醫院使用異常的藥品。(2月28日中國新聞網)

國家衛生計生委新聞發言人姚透露,居民普遍缺乏用藥知識,不規范用藥行為普遍存在。如果吃口服藥就能治病,那就去肌肉注射。肌肉注射可以治病,但要輸液;便宜的藥可以治病,但也有貴的藥;普通感冒會從病人的口袋里掏出幾千美元。我認為,患者過度用藥的原因不僅僅是自身用藥知識的缺乏,還與醫生過度開藥,誘導患者使用更多的藥物和昂貴的藥物密切相關。國務院辦公廳印發通知,要求加強醫務人員合理用藥培訓和考核,藥師發揮用藥指導作用,規范醫生處方行為,有效減少不合理用藥,遏制大處方現象無疑是必要的。

現實中,在醫療生態中,除了過度用藥,如今的醫生熱衷于過度檢查,尤其是依賴醫療設備,拋卻了傳統的醫學檢查方式。每轉一圈對病人做一次全身檢查;國外檢驗結果不被認可;普通檢查能解決的問題,一定要做高級檢查;重復檢查、與疾病無關的檢查等。過度用藥、過度檢查等過度醫療行為,降低了患者的免疫力,增加了患者的經濟負擔,浪費了寶貴的醫療藥品資源,暴露了醫院急于賺錢、醫生對患者不負責的醫療現狀。

醫院偏離了救死扶傷的軌道,醫生的創收思維有問題,靠過度用藥和治療賺錢,讓人感覺很不好。患者需要什么藥物和治療,要根據患者的具體情況來決定。而且,從尊重患者知情權和選擇權的角度出發,醫生首先要詢問患者的相關病史信息,征求患者意見并向患者解釋。不管3721,開方、插管、輸液,一上來就開貴藥,不僅造成醫療資源的浪費,還增加了患者的負擔。但是,某一種疾病要不要查,查什么;吃藥與否往往由醫生決定,病人沒有發言權。

由于醫患之間的信息不對稱,醫生在患者面前處于強勢地位,患者對醫院的潛規則知之甚少。如果檢查項目不太多,收費太離譜,最大輸血國的帽子太丑,恐怕更多被過度使用的患者還蒙在鼓里。或者即使他們對過度用藥有疑問,在有知情權和話語權的醫生面前也無能為力。

在看病貴的背景下,很多家庭已經被過度的醫療費用壓得喘不過氣來,醫院只會讓不堪重負的患者雪上加霜。這不僅違背了醫院治病救人的宗旨,也是對寶貴醫療資源的浪費。更不用說一些醫生熱衷于從過度治療中獲利。在逐利思維深入醫療行業骨髓,過度醫療成為行業潛規則的背景下,即使是正直的醫生也會改變自己的醫德,挽救生命的醫院也必然會變色。過度醫療與經濟利益驅動、醫德缺失有關。

要解決過度用藥問題,洗刷最大輸血國的恥辱,患者本身不應該迷信過度用藥,還需要一條制度路徑。監管部門一方面要貫徹落實國家辦通報精神,加強對醫生用藥的考核和管理,嚴格追究醫院違規責任,鼓勵群眾參與監督,讓醫院和醫生形成過度用藥對自己沒有好處的觀念,通過監管機制留住日漸式微的醫德醫風。另一方面,醫改政策要加大對醫院的投入和補償,減少醫院對過度醫療的依賴,抑制醫生的逐利沖動,打通醫養醫的醫療體系缺口。此外,還需改革醫院內部分配制度,引導醫生從以營利為目的過度用藥轉變為以醫療技術和醫療服務獲取報酬,回歸根據患者情況確定治療方案的基本醫學知識。

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