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四川攀枝花新聞網(wǎng)3月30日訊(孫平袁世兵)為進一步規(guī)范“兩定點”醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)保資金安全，維護參保人合法權益，西區(qū)人力資源和社會保障局以“服務協(xié)議”為抓手，強化四項措施，做好“兩定點”醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作。

加強業(yè)務培訓。定期進行醫(yī)療保險政策、報銷程序、藥品目錄、票據(jù)管理等業(yè)務培訓。為“兩定點”醫(yī)療機構負責人，從而提升其政策理論水平和業(yè)務能力；重點培訓學習“兩定點”醫(yī)療機構關于雙方在《服務協(xié)議》中的權利義務、可能違反的協(xié)議、違規(guī)處理規(guī)定等。，從而督促“兩定點”醫(yī)療機構嚴格按照《服務協(xié)議》開展工作，確保規(guī)范服務。

加強設施建設。督促“兩定點”醫(yī)療機構嚴格按照《服務協(xié)議》要求建立健全醫(yī)療(購藥)臺賬、醫(yī)保宣傳欄、投訴意見箱，配備安裝MIS醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)所需的軟硬件設施，做好藥品編碼比對工作，定期檢查維護金融保險網(wǎng)絡，確保網(wǎng)絡暢通，為參保群眾提供優(yōu)質高效服務。

加強監(jiān)督和考核。建立醫(yī)保與工商、質監(jiān)、食品藥品等部門的合作機制，相互通報相關違規(guī)行為和投訴，及時開展聯(lián)合監(jiān)管；抽調精干力量，定期不定期開展暗訪、晝夜突擊檢查評估，按照《服務協(xié)議》對檢查中發(fā)現(xiàn)的臨床藥品監(jiān)管不力、虛增藥價、脫崗藥師、分解收費等違規(guī)行為進行嚴肅處理。

加強群眾監(jiān)督。通過《人民社會工作法律法規(guī)》，進入社區(qū)、進入園區(qū)，并前往居民聚集區(qū)開展宣傳活動，提高參保群眾維權意識，鼓勵群眾參與“兩定點”醫(yī)療機構監(jiān)管；督促各定點醫(yī)療機構將社保基金監(jiān)督舉報電話掛在醒目位置，鼓勵參保人對“兩定點”醫(yī)療機構違規(guī)規(guī)劃卡、套現(xiàn)卡、虛開發(fā)票、重復檢查違規(guī)收費等違規(guī)行為向西部醫(yī)保局投訴舉報；及時受理群眾投訴舉報，經(jīng)查證屬實并嚴肅處理，切實維護參保人合法權益。

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