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走路容易“摔跤、走不穩”，是大部分膝外翻或膝內翻兒童所表現出來的第一個癥狀，尤其膝外翻(X型腿)患兒更常見。

兒童膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)是臨床常見的一種骨關節結構病變的問題，其主要表現為兒童膝關節的正常生理性角度發生變形，導致膝關節的力線分布發生異常，致使關節一側所受應力增大，對側則相對減少。久之，還會引起膝關節行走時的疼痛，關節活動也受影響，易導致骨性膝關節炎的發生。

膝內翻稱之“O”形腿，主要表現為雙下肢向外彎曲時，雙膝之間得距離增寬，走路搖擺、跌倒，足趾向內側偏;平臥位，下肢伸直，髕骨向正上方，雙側內踝并攏時，雙膝之間存在距離，距離越大，內翻越重。

膝外翻稱之“X”形腿，若為單側則稱“K”形腿，主要表現有走路笨拙，走路時雙膝相互碰撞，容易跌倒，足趾向內偏;平臥位，下肢伸直，髕骨向正上方，雙膝并攏時，雙側內踝之間存在距離，距離越大，外翻越重。

走路容易“摔跤、走不穩”，是大部分膝外翻或膝內翻兒童所表現出來的第一個癥狀，尤其膝外翻(X型腿)患兒更常見。因為膝外翻所導致雙腳的踝間距增大，走路時兩腿膝關節會經常性碰觸摩擦，致牽絆而摔倒。

發病原因很多(如下)，佝僂病、缺鈣、遺傳、學步過早、使用學步車等都有可能導致。也有少數患兒是因外傷、炎癥、腫瘤或先天性骨骺發育不良所引起，可發生在單側或雙側肢體(單側發病少見)。

1、骨代謝與內分泌疾病引起的膝內/外翻：比如各種佝僂病，有維生素D缺乏性佝僂病、腸(腹)性佝僂病、腎性佝僂病、還有非維生素D缺乏性佝僂病、先天性佝僂病等;

2、骨發育紊亂所引起的膝內外翻，也稱之“骨發育不良癥”，許多學者認為這屬于遺傳性疾病;

3、外傷性膝內外翻：主要原因有骨骺損傷、膝關節的骨折、下肢骨干的骨折所引起的骨結構問題;

4、如腦癱、小兒麻痹癥異常動力牽拉性膝內外翻，結核、感染等引起緊鄰膝關節的破壞性病變，骺板骨軟骨病也就是脛骨內翻、青春期的膝內外翻等等。

5、“壓力性”膝外翻或膝內翻：此種情況最為常見，主要是因為膝關節的承重能力發育與身體體重或活動負荷不匹配，導致膝關節結構在壓力刺激下出現異常改變，尤其扁平外翻足的兒童所致膝外翻最為常見。

但并非所有的膝外翻或膝內翻都要矯正治療，一般來說，膝外翻或膝內翻分為生理性和病理性兩種，生理性的情況改變只需觀察、定期復診即可;病理性的改變才需要接受治療，有矯正鞋、支具或微創手術等方法可供選擇。

如何鑒別生理性改變和病理性改變?一般情況下，正常兒童至1歲之前，均存在輕度的膝內翻(膝間距<2公分)，直至18個月左右時，雙腿變直，屬于生理性膝內翻，可不予治療;18——30個月期間，由于骨骼的發育，雙膝會出現輕度的外翻(踝間距<2公分)，然后雙腿再次逐漸變直，到4-6周歲時接近正常水平，此屬于生理性膝外翻，也無須治療。

但，一旦超過正常合理范圍的膝內翻或膝外翻患兒，則需要接受治療，尤其選擇矯正鞋或支具治療時，患兒年齡越小，效果越好。

1、支具(夜用型)治療：通過支具的“三點力”進行治療，根據患兒畸形程度采集石膏模型制作完成，支具在夜間使用時，雙腿需持續保持繃直狀態(膝關節不能彎曲)，患兒無法蜷曲和活動，也因此導致患兒的依從性較差;

2、矯正鞋治療：鞋底的內側和外側存在坡度差，使力線至膝關節處可以分解為向內或向外的生長力，改變患兒走路時的負重力線，使畸形程度逐漸矯正，因為舒適性，導致接受程度較高。

3、手術矯正法：通常適用于5歲以上的膝內翻(8歲以上的膝外翻)，或膝關節內、外翻程度較重的患兒，手術采用楔形截骨再愈合的方法，截骨部位選在畸形最明顯的位置處。

總結：輕度的膝內外翻(膝、踝間距小于5cm)只需要使用白天穿的矯正鞋即可達到理想的恢復效果;而中度以上(膝、踝間距在5—8cm或以上)需要配合使用夜用型支具。若經過矯正鞋或支具矯形，6-12個月，治療效果仍然不明顯，應考慮手術治療。