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歐蘭寧與氯丙嗪治療精神分裂癥的療效比較

發(fā)布時間:2013-03-07 14:56:41|來源:廣濟網(wǎng)上藥店
奧氮平片(歐蘭寧)

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  歐蘭寧是一種新型非典型的抗精神病藥物,其通用名為奧氮平,它主要通過對中樞5-HT2與D2受體雙重阻斷作用達到其治療效果。因此,適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神患者急性期和維持期治療,亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀和認知障礙。由于其錐體外系不良反應(yīng)少,安全性和耐受性較好,能提高患者的生活質(zhì)量。

  為進一步了解其在治療門診精神分裂癥的療效和安全性,本文將國產(chǎn)歐蘭寧與傳統(tǒng)的抗精神分裂癥藥物氯丙嗪進行了臨床對照研究,現(xiàn)報道如下。

  目的:評價歐蘭寧與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床療效和安全性。

  方法:將48例符合中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機分為兩組,分別給予歐蘭寧與氯丙嗪治療,于治療前和治療后8周末以簡明精神病量表、不良反應(yīng)量表評定其療效和不良反應(yīng)。

  結(jié)果:歐蘭寧起效快,不良反應(yīng)少,總體療效與氯丙嗪相近,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

  結(jié)論:歐蘭寧是一種安全有效的新一代抗精神病藥物,適合門診精神分裂癥患者使用。

  經(jīng)典抗精神病藥氯丙嗪應(yīng)用于精神分裂癥的治療已有半個世紀(jì),過去為一線藥物,雖然其療效尚可但不良反應(yīng)較大,尤其是因錐體外系不良反應(yīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)嚴(yán)重,明顯影響患者精神癥狀緩解后其生活自理,難于回歸社會。同時也影響患者維持服藥的依從性而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。近年來新型抗精神病藥物的不斷出現(xiàn),為精神病患者的治療帶來了希望。

  歐蘭寧(奧氮平)是一種非典型抗精神病藥物,它治療精神分裂癥的療效確切,不僅能明顯改善患者的陽性癥狀,對陰性癥狀、思維紊亂及其他一些精神病性癥狀也有相當(dāng)好的療效。并且起效較快,能迅速控制急性期患者的興奮躁動和精神病性癥狀,目前被廣泛使用于臨床第一線的抗精神病治療。

  本研究使用國產(chǎn)奧氮平即歐蘭寧顯示,其錐體外系不良反應(yīng)少,這與它對5-HTA受體親和力強于D2受體有關(guān),同時5-HTA受體的作用可以抵消因D2受體阻斷而引起的錐體外系反應(yīng)。

  從對門診求治的精神分裂癥患者采用歐蘭寧治療的臨床研究顯示,該藥物起效較傳統(tǒng)藥物氯丙嗪快,在治療第2周時就出現(xiàn)明顯效果,而不良反應(yīng)較小,與其他文獻報道相似。與傳統(tǒng)藥物氯丙嗪比較,由于其臨床安全性高,患者更易于接受,提高了患者服藥的依從性。另外,從他遠期結(jié)局來看,可保持患者反應(yīng)定勢的思想和動作的控制,對學(xué)習(xí)新知識和面對有挑戰(zhàn)性問題需要執(zhí)行能力的參與時,其認知控制影響較小,因此它對精神分裂癥患者遠期結(jié)局是非常有益的,值得進一步總結(jié)和推廣應(yīng)用。

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