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　　奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥，通過調節(jié)大腦中神經遞質的失衡起作用，現(xiàn)已被廣泛應用于精神科臨床。近年來發(fā)現(xiàn)奧氮平具有良好的抗躁狂作用。本文采用奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作，以觀察其療效和安全性，現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作的療效觀察。

　　方法：2009年5月~2010年5月筆者所在醫(yī)院住院治療的80例躁狂發(fā)作患者使用奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療，以躁狂量表(BRMS)評定療效，以副反應量表(TESS)評定不良反應。

　　結果：治療后BRMS評定總分逐漸下降，總分于治療2、4、6周較治療前顯著降低(P<0．05)，患者BRMS減分率在第1周末比治療前有顯著變化(P<0．05)，有效率不斷提高。嗜睡5例、口干3例和體重增加8例，未發(fā)現(xiàn)EEG改變、血、肝、腎功能異常等嚴重不良反應。

　　結論：奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作有效，不良反應輕微、安全性高，患者完全耐受，服藥依從性好，臨床可推廣應用。

　　丙戊酸鈉是治療躁狂發(fā)作的常用藥物之一，可作為治療輕躁狂的一線心境穩(wěn)定劑，但是對于比較嚴重的躁狂發(fā)作或伴有精神病性癥狀的躁狂還需要聯(lián)合治療，目前臨床常聯(lián)合非典型抗精神病藥物治療。

　　奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥。它與多種神經遞質有親合力，能選擇性的阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路D2-R，又阻斷5-HT2A受體，增加多巴胺釋放，部分抵消D2受體的阻斷，再加上其中度抗膽堿能和高度抗H1。受體功能，具有良好的抗精神病效果和較少的錐外系副反應。

　　本研究結果顯示治療后BRMS評定總分逐漸下降，總分于治療2、4、6周較治療前顯著降低，患者BRMS減分率在第1周末比治療前有顯著變化(P<0．05)，有效率不斷提高，治療6周后有效率為95．0%，說明奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作療效顯著。

　　本研究結果還顯示治療中有嗜睡5例、口干3例和體重增加8例，未發(fā)現(xiàn)EEG改變、血、肝、腎功能異常等嚴重不良反應，說明治療是安全的。有關研究顯示單用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作劑量為1000~2000mg/d，平均1225mg/d，而本研究奧氮平與丙戊酸鈉聯(lián)用，兩者劑量均明顯降低，從而減輕不良反應。

　　綜上所述，奧氮平（[url]http://m.baseldya.com/goods/897.html[/url]）聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作有效，不良反應輕微，安全性高，患者完全耐受，服藥依從性好，臨床可推廣應用。