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為什么年輕人心臟病突發或“過勞死”的事件頻頻發生？

浙江省醫學會心血管病分會副主任委員，浙江省中醫院常務副院長、下沙院區執行院長毛威教授，已完成各類心導管介入診療手術逾四千例，他認為，“過勞”只是誘因，潛伏的心血管疾病才是猝死主因，“在猝死易發的高危人群中，年輕人患有的心臟病，主要是表現為嚴重的心律失常，而年紀大的人主要是冠心病。”

毛威教授所在的浙江省中醫院下沙院區，地處杭州經濟技術開發區，是一家集醫療、科研、教學和預防保健、康復、衛生宣教優生優育等為一體的中西醫結合醫院，承擔著開發區及周邊區域急救、突發事件和災害現場搶救、公共衛生事件應急防控及日益增長的各類醫療保障任務。

心悸、氣短、胸痛、胸悶、黑矇、暈厥

注意，這是前兆

心律失常是一種常見疾病，據調查，每4個人當中就有1個人患有心律失常，可見發病率是很高的。但有的人患心律失常，一生都不知道。毛威介紹說：“目前，有些器質性心臟病，可以通過現代醫學手段檢查出來，有些通過現代醫學手段卻難以發現。”

其實，頻頻發生的“猝死”事件，并非突如其來，發生前往往有前兆，但總是被忽略，如身體透支之后特別心慌、氣短、胸痛、胸悶、黒矇、暈厥等。

一般，由于持續發生時間短或不嚴重，很多人認為心律不齊是小毛病，常常置之不理。

但醫生提醒，某些原因導致的心律不齊會導致猝死的發生，“嚴重一點，就是頭發暈、眼發黑，再嚴重一點，甚至意識喪失，心跳呼吸驟停。”毛威告訴記者：“心血管疾病患者的猝死概率更大。”

“例如，多數患有冠心病、心肌病、心力衰竭、遺傳性心臟大血管病等基礎心血管疾病。身體完全健康的人在高度疲勞后，只要適當休息即可恢復，一般不會直接導致猝死。”

毛威告知，高危人群中，一旦發生心臟驟停，最有效的方法是盡早胸外按壓進行心肺復蘇，同時盡早使用電除顫。越早搶救，成功率越高。每耽誤1分鐘，病人的存活率就會降低7%～10%，而搶救的黃金時間是猝死發生4—6分鐘內，這是關鍵。

毛威感慨，心肺復蘇在院外急救中發揮著重要作用，但掌握這項技能的人數卻很少，“任何人都應該學一學簡單的心肺復蘇，特別是心臟按壓，現在很多醫療機構都在推廣。”

做個超聲心電圖

趁早發現基礎疾病

毛威教授提醒大家，心律失常有多種原因，需要慎重對待。

“在養成良好生活習慣的同時，應定期體檢，趁早發現基礎疾病，并通過治療使之得到有效控制。”一般建議做兩項檢查。第一是心電圖的相關檢查，例如24小時動態心電圖，或者進行運動負荷試驗，或者在胸部皮下埋入事件記錄器可以記錄下3年或更長時間的心律變化。第二是超聲心電圖，也就是人們稱的“心臟B超”，這個目前通常不列入常規體檢項目。

毛威介紹，最近省中醫院下沙院區收治的一個病例，是一例年輕的心臟性猝死患者，基礎疾病是心肌致密化不全，對于這個病，以往認為比較罕見，現在發現其實并不少見。

毛威說，這是一種與基因變異相關的遺傳性疾病，死亡率高，一般是在5—8周胚胎發育期間存在缺陷，是目前醫學處理上比較棘手的一種心肌病。對于此類心肌病，目前沒有根治的辦法，一般會運用藥物治療，對于高危人群而言，目前最有效的預防和治療措施便是植入心臟自動除顫器。此外，最后一招，就只能是心臟移植。