醋酸奧曲肽注射液(善寧)

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類(lèi)癌綜合征醋酸奧曲肽注射液可改善潮紅和腹瀉等癥狀，并使一些患者血漿5-羥色胺濃度下降以及尿中5-羥吲哚乙酸排出減少。

用藥后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查未改善的病例，醋酸奧曲肽注射液的連續(xù)用藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1周。

血管活性腸肽瘤（VIP瘤）此類(lèi)腫瘤主要的生化特征是血管活性腸肽（VIP）的過(guò)量產(chǎn)生。

臨床上的主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的分泌性腹瀉。在大多數(shù)病例中，醋酸奧曲肽注射液會(huì)緩解癥狀，進(jìn)而改善病人的生活質(zhì)量。同時(shí)伴隨的水電解質(zhì)失衡（如低鉀血癥）也會(huì)得到緩解，從而可以停止胃腸或胃腸外的替代治療。一些病人用藥后經(jīng)計(jì)算機(jī)斷層掃描顯示腫瘤生長(zhǎng)減慢或停止，甚至縮小，特別是某些肝轉(zhuǎn)移患者更為明顯。臨床好轉(zhuǎn)通常伴有血漿VIP濃度的降低，甚至正常。

胰高糖素瘤(Glucagonomas)該病的特征為壞死松解性游走性皮疹，醋酸奧曲肽注射液可使大多數(shù)患者的該類(lèi)病癥得到明顯改善。醋酸奧曲肽注射液對(duì)該類(lèi)患者易合并的輕度糖尿病的影響甚微，故通常無(wú)需減少胰島素或口服降糖藥用量。醋酸奧曲肽注射液使那些受影響患者的腹瀉減少因而造成相應(yīng)體重增加。多數(shù)情況下醋酸奧曲肽注射液會(huì)使血漿胰高糖素濃度立即下降，但這種作用并不持久，盡管如此，患者的癥狀卻能繼續(xù)改善。

胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征）由于慢性胃泌素刺激所致胃酸分泌過(guò)多引起的復(fù)發(fā)性消化性潰瘍，并非對(duì)質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻斷劑全部有效而且某些明顯的腹瀉癥狀也很少緩解。醋酸奧曲肽注射液與質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻斷劑合用，可抑制胃酸的過(guò)多分泌，使半數(shù)此類(lèi)病人臨床癥狀（包括腹瀉）得到改善。并可能緩解其它可能由腫瘤產(chǎn)生的肽類(lèi)造成的癥狀（如潮紅）。

一些病人的血漿胃泌素濃度降低。

胰島素瘤（Insulinoma）醋酸奧曲肽注射液可使循環(huán)系統(tǒng)中免疫反應(yīng)性胰島素水平降低。但這種作用一般比較短暫（約2小時(shí)）。對(duì)可以手術(shù)的腫瘤患者，術(shù)前使用醋酸奧曲肽注射液有助于獲得并維持正常的血糖。某些無(wú)法手術(shù)的良性或惡性腫瘤患者，即使不伴有血胰島素濃度的持續(xù)降低，醋酸奧曲肽注射液也會(huì)改善血糖調(diào)節(jié)。

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