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二鹽酸珠氯噻醇片是一種硫雜蒽衍生物,具有顯著的抗精神病作用和特異的鎮靜作用??僧a生短時劑量依賴性的鎮靜作用,但這種最初的非特異性的鎮靜作用對急性期/亞急性期的精神病是有益的,且患者很快會對這種鎮靜作用產生耐受。
使用任何神經阻滯劑都存在發生神經阻滯劑惡性綜合征(高熱、僵直、意識波動、植物神經系統功能紊亂)的可能,效價越高的藥物,這種可能性越大。危重病例大多為已有器質性腦綜合征、精神發育遲滯、阿片和酒精濫用者。
治療:停用神經阻滯劑,對癥治療和一般支持性療法。丹曲洛林和溴隱亭可能對此有幫助。停用口服神經阻滯劑后,癥狀可持續1周以上,如為長效制劑,癥狀持續的時間會更長。
預防措施:與其它神經阻滯劑類似,對患有器質性腦綜合征、驚厥性障礙、嚴重肝病和心血管病者,應慎用本品。與其它精神藥物類似,本品可影響胰島素和葡萄糖的反應,故需調整糖尿病患者的抗糖尿病藥的治療方案。
對長期治療患者(尤其是高劑量)應小心監護,并進行定期評價以決定是否可降低維持劑量。使用抗精神病藥的患者可能出現一些注意力損害,應提醒患者服藥后其駕駛或機器操作能力會受影響。
【禁忌癥】循環衰竭;任何原因(急性酒精、巴比妥、阿片中毒)引起的中樞神經系統抑郁;昏迷狀態;血液惡液質;嗜鉻細胞瘤,以及對本品中任何成份過敏者禁用。
本品口服的生物利用度約為44%,約4小時達最大血藥濃度。只有少量藥物通過胎盤屏障和經乳汁泌出。其代謝產物無抗精神病藥物活性。主要經糞便排出,部分經尿排出。生物半衰期約為20小時。
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