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腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變和大便性狀異常為特征的消化科門診常見的功能性疾病。臨床上分為便秘型、非便秘型及混合型。
目前該病缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常,其發病原因認為可能與胃腸動力學異常,內臟感覺敏感性增高,局部炎癥的免疫反應及心理社會因素有關,而且心理社會精神因素的抑郁、焦慮在腸易激綜合征的發病中的作用受到越來越多的重視。我們聯合應用培菲康+百優解治療非便秘型腸易激綜合征,取得良好療效,現報告如下。
目的:探討培菲康聯合百優解治療非便秘型腸易激綜合征的臨床療效。
方法:180例非便秘型腸易激綜合征分為培菲康+百優解治療組62例,培菲康組60例,百優解組58例,服藥12周后,通過治療前后患者癥狀的變化評定療效。
結果:治療組總有效率93.6%,培菲康組75.0%,百優解組51.7%,均無明顯不良反應。
結論:培菲康+百優解是治療非便秘型腸易激綜合征的安全有效方法。
腸易激綜合征是一種功能性疾病,其發病與胃腸動力障礙,內臟感覺敏感性增加,腸道局部炎癥致免疫力低下相關。近年來的研究發現精神應激、焦慮、抑郁等情緒心理障礙在腸易激綜合征的發病及病情加劇中的地位日益受到重視,而通過抗抑郁焦慮治療,部分患者能獲得滿意效果。百優解是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過5-羥色胺作為神經遞質和血管活性物質,在神經系統和胃腸道的生理調節作用,使患者的神經系統和胃腸道癥狀改善率明顯提高,也使患者對疾病的認知功能亦有明顯的促進和恢復作用。消除忠者的抑郁焦慮情緒,增加對疾病的了解及增強治愈疾病的信心,減少反復求診而造成社會家庭經濟及心理影響。
培菲康是一種含有雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、糞鏈球菌的混合生物制劑,可直接補充人體正常有益菌,建立強大生物屏障,防止致病菌的入侵,抑制條件致病菌、有害菌群失調,維持人體腸道生態平衡;其代謝產生揮發性脂肪酸,調節消化道的酸堿平衡狀態,促進腸道蠕動,減少有害物質吸收,促進機體對營養物質的消化吸收,對調節腸易激綜合征患者腸功能及腸道菌群有明顯療效,亦能改善和提高機體免疫力。
我們經過觀察,在反復求診的非便秘型腸易激綜合征患者中分別服用百優解抗抑郁治療或培菲康調節腸道功能治療均有部分療效,總有效率分別是51.7%、75.0%,單一服用培菲康的療效比單一服用百優解的療效有顯著性差異(P<0.01);而聯合服用培菲康和百優解治療,在臨床上取得顯著性療效,總有效率93.6%(P<0.01),這可能是對腸易激綜合征患者需要綜合治療提供的有力證明。而在用藥過程未發現明顯副作用,提示用藥安全有效。但服藥療程及維持治療時間有待進一步觀察。
通過培菲康調節胃腸道功能及提高機體免疫力,聯合百優解(http://m.baseldya.com/goods/1022.html)的抗抑郁焦慮作用,調節患者的心理情緒狀態及提高對疾病的認知功能;協同消除腸易激綜合征患者對疾病的顧慮,改善患者的癥狀及提高患者的生活質量,從而達到腸易激綜合征臨床治療的目的。聯合培菲康和百優解綜合治療非便秘型腸易激綜合征安全有效,值得臨床推廣應用。