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　　腦出血是臨床常見病多發病，占急性腦血管疾病的20%~30%，致殘率高，嚴重影響患者的生存質量，而腦出血急性期的治療至關重要。應用醒腦靜治療急性腦出血160例，取得滿意療效，現作報道。

　　目的：觀察醒腦靜治療急性腦出血的臨床療效。

　　方法：160例急性腦出血患者隨機分為治療組和對照組，治療組在對照組常規治療基礎上加用醒腦靜注射液治療，觀察兩組治療前后臨床神經功能缺損程度評分變化，意識障礙轉清及體溫恢復情況。

　　結果：治療后兩組臨床神經功能缺損程度評分比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組意識障礙患者神志轉清時間明顯縮短（P<0.01），治療組發熱患者平均體溫升高幅度低，體溫恢復正常時間明顯縮短（P<0.O1）。

　　結論：醒腦靜對急性腦出血患者出現的意識障礙、發熱以及神經功能缺損等有明顯治療效果，能提高急性腦出血患者治愈率，降低致殘率。

　　兩組患者治療14天后臨床神經功能缺損程度評分比較，治療組較對照組明顯減少（P<0.01）。意識障礙患者神志轉清時間治療組明顯縮短（P<0.01）。兩組發熱患者治療組平均體溫升高幅度小，體溫恢復至正常時間縮短，與對照組差異有統計學意義（P<0.01）。

　　腦出血后水腫形成是導致腦組織結構及功能損傷的重要原因之一，在出血后1~2h出現，48h達高峰，持續4~5天開始吸收。形成原因為血腫的占位效應引起周圍組織的機械性損傷，滲出血管的血液成分的化學毒性，缺血及再灌注損傷，凝血酶的神經毒性作用，血腦脊液屏障通透性增加等。

　　腦出血后由于局部組織受壓，微血管扭曲，顱內壓升高等原因，血腫周圍的腦血流下降，造成組織周圍缺血性改變，進一步加重水腫，致血腫周圍腦組織損害范圍擴大。腦出血發熱原因常見有吸收熱、中樞性發熱和感染性發熱，發熱可增加腦細胞的耗氧，加重腦損害。

　　醒腦靜是由傳統方安宮牛黃丸改制而成，由麝香、梔子、郁金、冰片等中藥組成。有開竅醒腦、清熱解毒、涼血活血作用。麝香氣味芳香，善于走竄，有很好的開竅通閉功能，是一種醒腦回蘇之重藥，小劑量麝香可增加中樞神經系統興奮性；冰片辛香走竄，通諸竅，有協同麝香發揮興奮中樞神經系統的功能；郁金化痰開郁通竅，能協同上述兩者的作用；梔子性味苦寒，具有芳香開竅，清熱涼血的功效。

　　現代研究證實醒腦靜易于通過血腦屏障，直接作用于中樞神經系統，有較強的醒腦開竅和退熱作用，醒腦靜可能具有特異性嗎啡受體拮抗劑作用，使β內啡肽血漿水平下降而起到醒腦開竅作用。醒腦靜能有效降低血腦屏障通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，改善腦缺氧，使神經細胞的損害減輕，有抗氧化作用，清除氧自由基，抗炎，減輕鈣超載，增強組織細胞耐缺氧能力及對中樞神經系統具有調節平衡作用。有抑制細胞因子TNF-、IL-1和IL-6的作用，能提高神經組織抗缺氧能力，延長神經細胞存活時間。

　　本資料也顯示醒腦靜（[url=http://m.baseldya.com/goods/1680.html]http://m.baseldya.com/goods/1680.html[/url]）對腦出血急性期有促蘇醒、降溫作用，能明顯改善患者的神經功能缺損。未見不良反應。因此，醒腦靜對腦出血急性期的治療可起到減輕腦水腫，促蘇醒，降溫，保護腦細胞作用，提高腦出血急性期搶救成功率，降低病殘率，改善患者的神經功能缺損，提高患者的生存質量。