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　　急性酒精中毒是急診科常見急癥，嚴重者出現昏睡昏迷，并可危及生命。采用醒腦靜聯合納洛酮治療重度酒精中毒患者15例，療效顯著。現報告如下。

　　目的：觀察醒腦靜聯合納洛酮治療重度酒精中毒的臨床療效。

　　方法：將30例重度酒精中毒患者隨機分為對照組與治療組各15例，治療組予醒腦靜聯合納洛酮治療，并設納洛酮為對照組，兩組其他西醫對癥處理相同。

　　結果：治療組患者清醒時間及急診留觀時間均短于對照組。

　　結論：醒腦靜聯合納洛酮治療重度酒精中毒療效可靠。

　　酒精的化學名為乙醇，很容易透過血腦屏障和細胞膜，使腦組織釋放內啡肽，作用于腦內阿片受體而引起急性中毒癥狀，嚴重者導致中樞神經抑制，出現昏迷及呼吸、循環、肝功能障礙，甚至生命中樞麻痹而死亡。

　　納洛酮為特異性的阿片受體拮抗劑，可有效阻斷內源性阿片樣物質升高，逆轉其對中樞、呼吸、循環系統的抑制作用，納洛酮還能保護神經細胞膜，減輕腦水腫，激活腦干網狀上行系統，發揮中樞催醒作用，故其對急性酒精中毒患者有效。

　　醒腦靜注射液組方源自中醫名方“安宮牛黃丸”，主要由麝香、冰片、梔子、郁金等藥物組成，具有開竅醒神、活血行氣、清熱解毒等功效。其中，麝香味辛走竄，為中醫開竅要藥；冰片辛香走竄，可助麝香之功。現代醫學研究表明，小劑量麝香可以增進大腦功能，興奮中樞神經，尤其是呼吸中樞；冰片具有特異性的嗎啡受體拮抗作用；郁金中的茨烯和姜黃烯均有清除氧自由基和抗氧化作用；梔子的有效成分熊果酸具有中樞鎮靜作用。總之，醒腦靜注射液具有類似阿片受體拮抗劑的作用，可抑制內啡肽的合成與釋放，能增強組織細胞耐缺氧能力，減輕腦水腫，降低顱內壓，所以對急性酒精中毒患者起腦保護與促醒作用。

　　通過本次病例觀察，醒腦靜與納洛酮聯合使用后，使酒精中毒患者清醒更快，急診留觀時間更短，療效更為顯著。同時，二者聯用，對于改善患者伴隨癥狀，如頭痛、胃腸不適方面，以及減少由于單純大量使用納洛酮所致的惡心嘔吐、血壓升高、心律失常等副作用的發生，均有良好效果，值得臨床推廣應用。