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　　重型顱腦損傷有較高的死亡率及致殘率，由于神經組織毀損難以恢復，常導致不同程度意識障礙、運動及感覺功能障礙、精神異常、神經心理障礙等，而且患者的重殘和長期昏迷無法得到根本改善。本組探討醒腦靜對重型顱腦損傷患者的療效，為臨床治療提供參考。

　　目的：觀察醒腦靜治療重型顱腦損傷的臨床療效。

　　方法：120例重型顱腦損傷患者分兩組，治療組60例，對照組60例。對照組給予降顱壓、止血藥、神經營養藥等常規治療；治療組則在此基礎上加醒腦靜20ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/d，2周/療程。

　　結果：2個療程后，恢復良好率治療組明顯高于對照組。

　　結論：使用醒腦靜治療重型顱腦損傷可提高恢復率，縮短昏迷時間。治療過程未見副作用。

　　重型顱腦損傷由于腦組織損害廣泛，血腦屏障被破壞，造成腦組織直接受損以及腦組織水腫引起繼發性腦損傷，其死亡率高達17.6%~41.1%。因為大腦皮質遭受破壞而呈抑制狀態；顱內血腫、腦水腫和腦疝使中腦受壓，阻斷腦干網狀結構上行激活系統和丘腦激活系統，不能激活嚴重受傷的大腦皮質，加重昏迷。長時間昏迷患者，因發生肺部感染、泌尿系感染、褥瘡和電解質及酸堿失衡等并發癥，給治療帶來困難。為此，筆者在常規吸氧、利尿或脫水、支持對癥治療和認真護理基礎上，根據“腦為元神之府”的觀點，將醒腦靜注射液用于重型顱腦損傷患者，取得較好的療效。

　　醒腦靜注射液主要由麝香、梔子、郁金、冰片等藥組成。麝香氣味芳香，善于走竄，《本草經疏》言其香芳烈，為通關利竅之上藥，具有開竅醒神作用，能增進大腦功能，興奮中樞神經，促進神經細胞功能恢復；冰片辛苦微寒，可通諸竅而散郁火，亦為開竅之要藥；郁金辛苦性寒，行氣解郁，能化痰開郁通竅；梔子是一味芳香開竅，清熱解毒之藥。諸藥合用，開竅醒神，行痰通淤，解毒邪，對各種原因所致的意識障礙均有顯著療效。

　　研究表明，醒腦靜能抑制腦出血后腦血管的痙攣，可改善腦組織的缺血缺氧狀態，明顯提高昏迷患者的清醒率。此外醒腦靜能改善重型顱腦外傷患者毛細血管通透性，減輕腦水腫及腦缺血后炎癥反應及自由基損傷，興奮中樞神經系統及通過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦微循環血流等作用。醒腦靜注射液降低顱內壓，改善腦缺氧，使神經細胞損害減輕等作用。

　　本研究顯示，醒腦靜注射液治療重型顱腦損傷患者可助對患者安全渡過急性期，縮短重型顱腦損傷患者的昏迷時間，提高生存率。