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杭州市中醫(yī)院劉慶生在建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)博物館專科門診接診。

【/h/】日前，干潭慢性病聯(lián)合診所開業(yè)，由建德市第一醫(yī)院、干潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)生、村醫(yī)組成的聯(lián)合診所團(tuán)隊(duì)為患者提供服務(wù)。

【/h/】2013年5月，建德市政府與浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院舉行合作簽約儀式，建德市第一人民醫(yī)院成為浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建德分院，是我省首家啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工程的醫(yī)院。

“以前遇到難題的時(shí)候，我們會(huì)憋屈。現(xiàn)在有了先進(jìn)的儀器設(shè)備、知名的專家，還有便捷的轉(zhuǎn)診渠道，信心自然充足。”說起這兩年合作的變化，浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建德分院院長(zhǎng)鐘澤感慨良多。

繼建德市第一人民醫(yī)院之后，位于壽昌鎮(zhèn)的建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、位于梅城鎮(zhèn)的建德市第二人民醫(yī)院先后與杭州市中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)建立了密切的合作關(guān)系，合作項(xiàng)目相繼落地。

A

專家經(jīng)常去找病人，不再費(fèi)心跑杭州。

“我習(xí)慣掛專家號(hào)，天亮就起床。為了趕上建德開往杭州的第一班火車，我有時(shí)候會(huì)排一個(gè)上午的隊(duì)，不想生病。真是折騰。”這是患者陸阿姨早年進(jìn)城就醫(yī)的經(jīng)歷。

2013年以來，通過派遣駐村專家、定期派周末專家、優(yōu)秀青年醫(yī)生下鄉(xiāng)等方式，大量?jī)?yōu)秀城市醫(yī)生進(jìn)入建德。浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院專家王立華的到來，極大地提升了建德地區(qū)的影像診斷水平。杭州市中醫(yī)院專家李剛在中醫(yī)雜病、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)男科、中醫(yī)外科等診療方面獨(dú)樹一幟。在長(zhǎng)期駐點(diǎn)一年后，他依然堅(jiān)持每周在分店開一個(gè)專家門診。凌峰，杭州市第一醫(yī)院心內(nèi)科專家，在心血管診療方面造詣?lì)H深。每周五，他都會(huì)準(zhǔn)時(shí)在建德二院專家門診開診。

很多經(jīng)歷過“城市求醫(yī)”的患者對(duì)這一舉措大加贊賞。“現(xiàn)在，我們不用費(fèi)心跑杭州了。在建德，可以看看省立醫(yī)院的專家號(hào)。”

據(jù)介紹，合作成立以來，浙江省醫(yī)學(xué)二院、杭州市中醫(yī)院、杭州市第一醫(yī)院集團(tuán)共派出住院專家43人、短期專家9人、周末專家90余人、青年醫(yī)生11人。

B

輸血和造血并重，技術(shù)管理人才一個(gè)都不會(huì)落下。

在專家的協(xié)助下，浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建德分院開展了腰大池腹腔分流術(shù)、腦血管造影、胃癌根治術(shù)、房顫射頻消融術(shù)等33項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，在疑難手術(shù)領(lǐng)域取得突破，填補(bǔ)了縣級(jí)醫(yī)院的空空白。

在下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時(shí)，浙江省第二醫(yī)院也帶來了“以人為本”的服務(wù)理念。從患者安全目標(biāo)、藥品管理、質(zhì)量管理等方面入手。，它將公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)JCI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)院的實(shí)際管理。

浙江省第二醫(yī)院建德分院完善患者身份識(shí)別，加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品管理，規(guī)范高危藥品管理和使用，制定應(yīng)急預(yù)案25項(xiàng)，設(shè)置院內(nèi)搶救呼叫碼6種，完成流程改造20個(gè)項(xiàng)目。

在杭州市中醫(yī)院的大力支持下，建德市首家以針灸推拿為主的康復(fù)病房正式投入使用。由杭州市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)劉慶生帶領(lǐng)的杭州市中醫(yī)院專家組，走進(jìn)建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，主動(dòng)帶徒弟。

“帶進(jìn)來”，還要“走出去”。自與杭州市第一人民醫(yī)院集團(tuán)建立合作關(guān)系以來，已選派16名醫(yī)務(wù)人員赴杭州市第一醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院派出45名醫(yī)護(hù)人員參加為期兩年的培訓(xùn)。浙江省第二醫(yī)院建德分院選派105名科室中層干部和業(yè)務(wù)骨干到總醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。過去，深造機(jī)會(huì)有一個(gè)“綠色通道”，排隊(duì)等了半年才輪到他們。

C

資源下沉的縣級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為就醫(yī)首選。

70多歲的老陳是高血壓、糖尿病的“老病人”，一直生活在農(nóng)村。他年紀(jì)大了，腿腳也不太利索，這讓他覺得去新安江的專家門診看病很頭疼。當(dāng)負(fù)責(zé)隨訪的甘潭衛(wèi)生院慢病防控總管理醫(yī)生邵春告訴他，以后在家就能享受縣級(jí)醫(yī)院專家的服務(wù)時(shí)，老陳松了一口氣:“看著老問題，終于可以留在外地了。”

2014年，建德市在梅城、楊村橋等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“慢病防治首席管理醫(yī)生制度”試點(diǎn)工作。市級(jí)醫(yī)院派出由心血管科、內(nèi)分泌科3 ~ 5名臨床醫(yī)生組成的專家組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派2名優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)任慢病防治的主任管理醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加專家組，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合門診進(jìn)行聯(lián)合出診，為患者制定治療方案，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行授課。得益于慢性病聯(lián)合治療中心體系的建立，大量“老土”患者也能看中家門口的專科門診。

在省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉、縣級(jí)資源向中心鎮(zhèn)下沉的基礎(chǔ)上，發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院的中心引領(lǐng)作用，實(shí)施“醫(yī)療下鄉(xiāng)工程”。大同、甘潭中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與建德市第一醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，迎來了來自護(hù)理、骨科、心血管科的派駐專家，從醫(yī)院管理和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)入手，推進(jìn)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)。

衛(wèi)生信息化的不斷建設(shè)，也為“醫(yī)療下鄉(xiāng)工程”鋪平了道路。依托浙江醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建德分院，建德市設(shè)立了檢驗(yàn)、影像等診斷服務(wù)中心。建德市最偏遠(yuǎn)的李佳衛(wèi)生中心只有一名影像技師，只能拍片，無權(quán)報(bào)告診斷。“中心”的成立，解決了基層影像人才不足的問題，實(shí)現(xiàn)了專家遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)診斷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備采購(gòu)、財(cái)政補(bǔ)助等措施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步淘汰“老機(jī)器”提供了保障。

據(jù)介紹，目前建德6家市級(jí)醫(yī)院中有4家已與市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，覆蓋新安江主城區(qū)及梅城、壽昌等中心鎮(zhèn)。目前，3家醫(yī)院運(yùn)行良好。