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【/h/】為規范定點醫療機構臨床醫生的醫療服務行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，以相對經濟的成本提供相對優質的醫療服務，切實維護參保人員的合法權益，建立和諧的醫、護、患關系，萬安縣醫保局采取三項措施，加強固定崗位醫生管理。

加強培訓，掌握醫保政策。該局每年舉辦醫保醫生培訓班，圍繞醫保醫生的管理方法和業務知識，為業務骨干安排培訓。培訓結束后，還會組織筆試。通過培訓和考試，要求在崗醫生掌握醫療保險政策和服務協議，特別是積分制管理條款的內容。愛護這支筆，堅持因病施治、合理檢查，用好有限的醫?；?，為患者提供優質、低價、安全、有效的服務。

加強和規范在崗醫生的醫療行為。該局切實采取日常檢查、專項檢查、年中檢查、年終考評相結合的方式，加強對住院參?；颊叩尼t療監管，在計算機網絡上讀取數據，隨機抽查醫療機構的病歷、醫囑、處方藥、檢驗檢測單、日常費用清單等，加強對醫務人員不堅持因病施治、誘導參保人員過度消費行為的監管。比如圍繞住院患者，在檢查時，有的醫生給患者做全身檢查，缺乏針對性；使用藥物時，部分醫生濫用氨基酸、抗生素等營養藥物等違規行為。特別是要加強對隨意放寬入院指征、掛床住院的監管。該局采取不定期、不定期暗訪的形式對病區進行現場檢查。8月底至10月中旬，經過一個半月的專項檢查，全縣兩家醫院共對179名住院患者進行了現場檢查，對不在治療區域內的32名醫保住院患者進行了連續兩次檢查，涉及違規醫生20名，其中4人情況嚴重。根據相關規定，醫保局對輕微違規的醫生進行了書面批評，對嚴重違規的醫生寫了自查、承諾和保證。此外，按照違規醫院的要求，針對存在的問題進行限期整改，制定出相關的醫保制度，并在醫院顯著位置的墻上公布。違反規定發生的醫療費用將從醫院醫療保險費用結算中扣除。(萬安縣醫保局文桂秀)