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(新華調查)醫院集體參與商業回扣騙保，成為腐敗“重災區”——掃描海南醫療衛生系統43名干部腐敗亂象。

新華網海口11月25日電(記者傅):從醫院院長到護士，他們拿出了2414萬元的醫療保險。收受“紅包”“回扣”的趨勢愈演愈烈，商業回扣成為醫療腐敗的“重災區”。海南醫療衛生系統43名干部因貪污罪被查處，近期相關案件的調查審理基本結束。調查人員調查了一個院長，帶出了一群老板，調查了一個老板，帶出了一群醫護人員。

這一系列腐敗案件的背后，是醫療體制存在的諸多深層次問題，如醫保基金監管不力、醫療設備采購制度不完善、醫院醫德考評流于形式等。完善相關醫療監管制度，健全有效的防腐機制迫在眉睫。

保險詐騙:近3000人住院接受“無病”檢查。

在海南紀檢監察機關查處的案件中，從院長、副院長，一直到科室主任、主治醫生、護士等人，患者在辦理入院手續時只需標注“離開患者”，這表明這些患者根本不需要繳納住院押金或住院，而只是醫院收取醫保的一個幌子。

海南省安寧醫院是治療精神疾病的專科醫院。2009年至2012年底，通過虛假醫囑和檢查項目虛開住院患者2962例，醫保基金2414萬元。

“科室共有床位86張，登記住院人數最多為225人，是床位數的2.6倍。”海南省安寧醫院一位知情人士表示，該院利用8個科室1800余名參保患者的數據，虛開醫療處方，在醫院偽造病歷，編造醫療費用向社保機構申請報銷。

海南省安寧醫院的做法成為醫療行業的“成功案例”，一些經濟效益偏離的醫院千方百計效仿，以求增收。比如，東方市8家口岸衛生院累計籌集醫保資金83萬余元；中建農場醫院共籌集醫保資金47萬余元。

據了解，海南醫保信息管理系統功能單一，只有報銷功能，但沒有監控和攔截預警。醫保檢查主要依靠現場檢查、票據核查等廣泛方法。海口市檢察院辦案人員表示，監管部門短期內很難發現醫院人員聯手偽造病歷、虛開處方的情況。