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關于印發《杭州市醫療衛生機構傳染病防治分類監管綜合評價試點工作實施方案》的通知杭政辦發〔2014〕25號。

2014-09-16

相關試點地區、縣(市)衛生局(衛生計生局)， 市衛生局衛生監督所:根據《國家衛生計生委辦公廳關于在醫療衛生機構試行傳染病防治分類監管綜合評價的通知》(國衛辦監函〔2014〕485號)要求 和《浙江省衛生計生委辦公室關于印發浙江省醫療衛生機構傳染病防治分類監管和綜合評價試點工作方案的通知》(衛哲辦監〔2014〕1號)，市衛生計生委組織制定了杭州市醫療中心。 請結合實際情況認真組織實施，取得實效。

杭州市衛生計生委辦公室(原杭州市衛生局辦公室)2014年8月26日。

杭州市醫療衛生機構傳染病防治分類監管綜合評價試點工作實施方案。

為認真貫徹落實《傳染病防治法》和《傳染病防治衛生監督規范》，督促各級醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構認真履行傳染病防治職責，加強和規范醫療衛生機構傳染病防治監督， 為提高衛生監督執法效率和服務水平，特制定《我市醫療衛生機構傳染病防治分類監管綜合評價試點工作實施方案》。 一、工作目標根據不同層次、不同類別醫療衛生機構傳染病防控特點，按照“分類監管、動態監管”的原則，對醫療衛生機構傳染病防控工作實施分類監督檢查。鼓勵各試點地區根據工作實際創新監管模式，建立科學合理的監管評價體系，逐步實現“監管可控、結果可測、模式正常、效能優化”的監管目標，提升醫療衛生機構管理水平和傳染病監管執法效能。二.試點范圍和工作內容(一)試點范圍。根據我市區域特點和地方衛生監督工作發展水平，選擇上城區、下城區、蕭山區、阜陽市和淳安縣作為試點。我市試點單位包括所有疾病預防控制機構(含省級疾病預防控制中心)、采供血機構、三級以上醫療機構，以及部分一、二級醫院等醫療機構。具體實施機構共選擇63家醫療機構、16家疾病預防控制機構、1家采供血機構(具體名單見附件1)。(二)工作內容。包括主要醫療衛生機構傳染病防控的分類監管、綜合評價、結果應用和信息報送。1.分類監管。根據醫療衛生機構的類別和級別、傳染病防治的重點和風險程度，可分為醫療機構、疾病預防控制機構和采供血機構三類。醫療機構分為三級醫院、二級醫院、一級醫院等醫療機構，其中三級醫院35家，二級醫院11家，一級醫院7家，其他醫療機構10家。疾病預防控制機構分為省、市、縣三級，其中省級1個，市級1個，縣級14個。1 .采供血機構。監管內容涵蓋病原微生物實驗室綜合管理、疫苗接種、傳染病疫情報告、疫情控制、消毒隔離、醫療廢物處置、生物安全管理7個項目。2.綜合評價。上城區、下城區、蕭山區、阜陽市、淳安縣衛生計生行政部門及其衛生監督機構應當按照規劃要求，切實做好試點醫療衛生機構內容的監督檢查工作(附件2-5)。同時，根據《醫療衛生機構傳染病防治監督評價原則及監管要求》(附件6)，對試點醫療衛生機構傳染病防治工作進行綜合評價。3.結果處理。綜合評價結果要與日常管理相結合，加強動態監管。綜合評價結果合格或有待改進，監督頻次為每年一次；連續兩年取得資質的單位，每兩年監督一次；綜合評價是重點監督單位，每年至少監督兩次。監督評價結果應當納入醫療機構不良執業行為記分管理和醫院評價中不定期重點檢查的內容，作為醫療機構定標的必要條件和重要依據，以及醫院評價中不定期重點檢查的重要評價指標。三.職責分工市衛生計生委負責組織協調本市試點工作，制定試點工作實施方案；市衛生監督機構負責本市試點工作的指導、培訓、實施和信息匯總。上城區、下城區、蕭山區、阜陽市、淳安縣的衛生計生行政部門和衛生監督機構具體負責試點工作的組織實施，并指定專人對信息復核上報情況進行監督。四.時間表(1)2014年8月至9月，將根據試點工作計劃開展相關培訓。(2)2014年9月至2015年4月，各試點按照計劃要求精心組織實施，工作進展情況及時上報。(3)2015年5月中旬，各試點地區衛生計生行政部門將分析報告和匯總表(附件7-8)以書面和電子形式上報市衛生局衛生監督所。2015年5月底前，市衛生計生委將試點工作分析報告和匯總表以書面形式報送省衛生計生委綜合監管局。五、工作要求(一)各地衛生計生行政部門要高度重視醫療衛生機構傳染病防治分類監管綜合評價試點工作，加強組織領導，為扎實開展各項工作提供有力保障。(2)各地衛生計生行政部門要切實增強責任意識，根據本試點實施方案的要求，結合實際情況，制定具體方案，認真落實培訓指導、監督檢查等各項措施，指定專人對信息復核報送情況進行監督，積極提供技術支持。(3)各地衛生計生行政部門要加強溝通，相互促進，扎扎實實推進試點工作；以試點工作為契機，積極探索監督執法與行政管理有機結合的工作模式，建立監督執法信息分析通報制度，逐步提高傳染病防治監督效率和水平。聯系人:劉嘉殷；聯系電話:86416817電子郵箱:86411285@163.com附件1:杭州市醫療衛生機構傳染病防治分類監管和綜合評價試點單位名單。doc附件2:一級及以上醫院傳染病防治監督檢查評價表。doc附件3:《其他醫療機構傳染病防治監督檢查評價表》。doc附件4:來自疾病預防控制機構的傳播。傳染病防治監督檢查評估表。doc附件5:采供血機構傳染病防控評價表。doc附件6:醫療衛生機構傳染病防治的原則和監管要求。doc附件7:醫療衛生機構傳染病防治分類監督檢查綜合評價結果匯總表。doc附件8:醫療衛生機構傳染病防治分項監督評價結果匯總表。

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