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株洲縣醫保局加大醫療監管力度確保醫保基金安全運行

發布時間:2021-09-20 17:21:24|來源:廣濟網上藥店

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12月18日,紅網株洲縣站(通訊員肖靜):醫保基金的每一分錢都是參保人的救命錢,基金管理的好壞直接影響到參保人群的切身利益和社會穩定。近年來,株洲縣醫保局加強對定點醫療機構的監管,實行嚴格的查房制度,避免醫療資源浪費,為醫保資金安全使用筑起“防護墻”。12月17日上午,株洲縣人社局醫保局監督檢查股工作人員到縣中醫院檢查排查院內是否存在冒名頂替、掛床現象,落實合理檢查、合理用藥、合理治療。“掛床住院”也叫“假住院”。據縣醫保局工作人員介紹,有些患者不需要住院,但醫生建議患者住院,這樣大部分費用都可以報銷。但是這些人還在家里休養,有的還在工作。這樣,“患者”就可以享受醫保費用報銷,醫院也可以向他們“套取”醫保資金。縣醫保局工作人員表示,任何定點醫院在檢查中發現有“掛床住院”的,除了全部違法所得外,還將受到處罰。情節嚴重的,將剝奪直接責任人的醫療保險處方權。今年,株洲縣人社局醫保局在對定點醫療機構定期檢查的基礎上,進一步加強了對定點醫療機構的監督檢查,有效促進了定點醫療機構管理,杜絕了違規行為。同時,要加強社會保險政策宣傳,規范定點醫院醫療行為,保障參保人切身利益,確保醫保基金合理有效使用。

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