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【/h/】今年以來,我縣醫保局進一步加強對定點醫療機構、零售藥店醫保基金使用情況的監管,嚴肅查處各類違規違約行為,為醫保基金安全使用筑起了一道嚴密的“防護墻”,確保參保人員待遇保障真正落到實處。1月至10月,縣醫保局組織審計人員對全縣29家定點醫療機構和49家定點零售藥店進行了3次全面檢查和幾次重點抽查。通過檢查發現少數定點醫療機構掛床住院,對入出境指引把握不到位,居民門診統籌虛假報銷,檢查治療不合理,出具虛假檢查報告等。部分定點零售藥店存在藥師不值班、為不特定藥店提供信用卡服務、銷售日化產品、過期藥品等違規行為。對此,根據醫保政策和醫保服務協議,縣醫保局分別給予了拒付、扣劃違約費用、限期整改、暫停醫保結算、扣劃違約金等處理。,并將檢查結果納入日常醫療服務質量考核評分,為2015年醫保費用總額控制工作提供了重要參考。(張澤平吳靜)
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