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在國(guó)內(nèi),兒童藥面臨一系列問題。一是劑量過大,也就是規(guī)格不齊,適合兒童用的小規(guī)格藥品少,不僅臨床用起來不方便,而且造成不小的浪費(fèi)。那么,奈韋拉平片兒童用嗎?
奈韋拉平片的藥理毒理說明奈韋拉平是人體免疫缺陷病毒(HIV-1)的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)。奈韋拉平與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)直接連接并通過使此酶的催化端破裂來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶活性。奈韋拉平不與底物或三磷酸核苷產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)。
奈韋拉平片的兒童用藥是:對(duì)于兩個(gè)月到八歲的兒童患者,奈韋拉平的口服推薦劑量是用藥初始兩周按4mg/kg,一日1次給藥,之后為7mg/kg,一日2次給藥。對(duì)于八歲和八歲以上的兒童患者,推薦劑量為初始兩周按4mg/kg,一日1次,之后為4mg/kg,一日2次。任何患者每日用藥總劑量不得超過400mg。新生兒用法:在出生后72小時(shí)內(nèi),按2mg/kg單劑量口服用藥。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)出嬰兒前兩小時(shí)內(nèi)服用的奈韋拉平,那么新生兒出生后應(yīng)立即按2mg/kg單劑量口服奈韋拉平,第一次服藥后24-72小時(shí)內(nèi)按2mg/kg再服用一次奈韋拉平。
另外,兒童患者除了粒細(xì)胞減少更為常見外,其他與奈韋拉平相關(guān)的常見不良反應(yīng)報(bào)道與成人中觀察到的一致。奈韋拉平對(duì)出生不滿一個(gè)月的嬰兒的安全性尚未確定。
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