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　　蘭釋（氟伏沙明）是一種新型的選擇性5-羥色胺（5-HT）的再攝取抑制劑，化學(xué)名稱為5-甲氧基4-（三氟甲基）苯戊酮（E）-O-（2-氨基乙基）肟。氟伏沙明不影響去甲腎上腺素（NE）的再攝取，對(duì)多巴胺（DA）的抑制作用很弱，對(duì)腦內(nèi)乙酰膽堿受體的親和力很低，不引起中樞及外周的抗膽堿能效應(yīng)氟伏沙明對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)影響小，無(wú)抗組胺作用。

　　本研究采用氟伏沙明和百憂解分別治療30例抑郁癥患者，對(duì)照研究其療效及安全性的差異。

　　目的：比較蘭釋（氟伏沙明）與百憂解治療抑郁癥的療效及副反應(yīng)。

　　方法：將6O例抑郁癥患者隨機(jī)分為氟伏沙明組（30例）和百憂解組（3O例），分別給予氟伏沙明和百憂解治療6周，用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定其療效和副反應(yīng)。

　　結(jié)果：氟伏沙明與百憂解對(duì)抑郁癥的療效相當(dāng)，但氟伏沙明起效較快。

　　結(jié)論：氟伏沙明治療抑郁癥效果肯定，副反應(yīng)少且輕。

　　臨床療效：氟伏沙明組痊愈11例，顯著進(jìn)步5例，進(jìn)步5例，無(wú)效9列，有效率70.00%，顯效率（痊愈+顯著進(jìn)步）53.33%；百憂解組痊愈12例，顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步4例，無(wú)效1O例，有效率66.67%，顯效率53.33%。兩組間有效率及顯效率經(jīng)x2檢驗(yàn)均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

　　兩組治療前后HAMD評(píng)分比較：兩組治療前HAMD總分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后分值均有明顯下降，t檢驗(yàn)表明治療前后HAMD總分具有顯著性差異（P<0.05），即兩種藥物治療抑郁癥均有療效。

　　氟伏沙明與百憂解治療抑郁癥療效相當(dāng)（P>0.05），但治療后第1周末氟伏沙明HAMD分值變化較百憂解組明顯，且有顯著性差異（P<0.01），提示氟伏沙明起效時(shí)間早于百憂解。

　　兩組副反應(yīng)發(fā)生率的比較氟伏沙明組共有6例（20.130%）出現(xiàn)副反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、便秘、焦慮、厭食；百憂解組共有7例（23.33%）出現(xiàn)副反應(yīng)，出現(xiàn)的副作用為惡心、頭痛、失眠、焦慮。兩組TESS分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。兩組用藥副反應(yīng)程度較輕，可自行緩解，一般不需特殊處理。

　　氟伏沙明是一種新型的選擇性5-羥色胺（5-HT）的再攝取抑制劑，有明顯的抗抑郁、抗焦慮癥狀的效果，不僅能夠治療抑郁性疾病，還能治療焦慮癥和強(qiáng)迫癥等相關(guān)癥狀，對(duì)老年抑郁癥患者療效尤佳，是一種較理想的抑郁劑。氟伏沙明與傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥的療效（一般報(bào)道為70%）相當(dāng)。氟伏沙明對(duì)細(xì)胞色素氧化酶P4501A2酶抑制作用強(qiáng)。治療藥物監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，氟伏沙明可導(dǎo)致奧氮平等藥物的血藥濃度升高2~3倍，使它們的療效增強(qiáng)。

　　本文結(jié)果顯示氟伏沙明治療抑郁癥的臨床療效好，有效率為70.00%。本研究結(jié)果顯示氟伏沙明治療抑郁癥第1周末HAMD減分率超過(guò)百憂解組，提示氟伏沙明起效時(shí)間較百憂解快，提示氟伏沙明可能更適于抑郁癥患者的治療。氟伏沙明的不良反應(yīng)較輕，具有良好的安全性和耐受性。

　　本研究氟伏沙明治療組共有20.0%的患者在治療中出現(xiàn)副反應(yīng)，由于氟伏沙明存在惡心、嘔吐、嗜睡、便秘、焦慮、厭食等不良反應(yīng)，在使用氟伏沙明時(shí)應(yīng)密切觀察，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。