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　　原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征，是內科常見病、多發病。老年高血壓患者靶器官并發癥較為見，致殘率、病死率高，所以選擇合理的降壓藥逆轉靶器官的害，減少并發癥的發生，保持老年人較好的生活質量尤為重要。使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，治療發性高血壓，臨床使用證明具有良好的抗高血壓使。

　　1、資料與方法

　　1.1、臨床資料36例均為我院2008年5月~2008年12月門診患者，按國際琉一血壓分類及標準診斷為原發性高血壓1級、2級患者，即收縮壓在140mmHg~170mmHg（1mmHg一0.133kPa）和/或舒張壓在90mmHg~110mmHg，無其他任何危險因素或1個~2個危險岡素。皆屬中?；颊摺Ｆ渲心?8例，女l8例，年齡j5歲~8O歲，實驗室檢查排除繼發性高血壓者，且無冠心病史、充血性心力衰竭、腦卒中、糖尿病和腎功能不全以及痛風者。

　　1.2、治療方法治療前停用各類降壓藥物6個半衰期，給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片（南京正大晴制藥有限公司生產）1粒，每日1次，2周后降壓效果不佳可合并使用其他降壓藥，直至血壓平穩，觀察時間為12周。

　　1.3觀察指標由同一名醫生同時在服藥前及治療后第2周第4周、第8周、12周來測血壓并做記錄。試驗前后皆查肝腎功能、血糖、血脂、血尿酸、血黏度、尿常規以及電解質。期間密切觀察病人不良反應，并做出相應記錄及處理。

　　1.4療效判定櫪7俘顯效：舒張壓下降≥10mmHg，并≤85mmHg或下降值>20mmHg；有效：舒張壓下降雖未達10mmHg，但降到8mmHg以下或舒張壓下降10mmHg~19mmHg；無效；未達以上標準。

　　1.5統計學處理數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料中治療前后參數比較，采用配對f檢驗。

　　結果：

　　血壓達標情況：在所有受試者中，有7O%單用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，3O%合并使用其他藥物，12周末隨訪時，顯效32例，有效2例，無效2例。

　　副反應：人選36例患者大多數對厄貝沙坦氫氯噻嗪片耐受性好，對血脂、血黏度、血糖、血尿酸及肝腎功能皆無明顯影響。

　　原發性高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，例如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭。高血壓的早期診斷及時治療尤為重要。近些年來，降壓藥物種類繁多。此種復合制劑（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）為合理搭配。

　　厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，對降壓以及改善動脈硬化、心肌肥厚、心力衰竭、改善心肌重構，腎功能不全皆有好處，已被認定為首選藥物，其降壓作用為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能抑制血管緊張素Ⅱ的轉化生成，能特異性拮抗血管緊張素轉換酶1受體（AT1），對AT1的拈抗作用強大，通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1素體的結合，抑制血管收縮和醛同酮的釋放，產生降壓作用，另外ARB類藥物可抑制AT1，激活AT2，有抗管增殖以及促進血管擴張的作用，亦可產生降壓作用。其降壓作用持久而平穩，一般在6周~8周達最大作用。

　　氫氯噻嗪為利尿劑，主要作用為降低體內Na負荷減少Na離子在阻力血管壁的沉積，降低血管的收縮反應；另外增加其他降壓藥的作用，增加血管順應性，及改善左室肥厚，弱化低鹽飲食的限制。厄貝沙坦能減弱氫氯噻嗪誘發的血尿酸升高、血鉀下降以及醛固酮的過度分泌，能有效降低低度、中度高血壓患者的血壓。此外，長期使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片耐受性以及每日1粒的簡單用藥方法可能對病人堅持治療有所幫助。因此，厄貝沙坦氫氯噻嗪片對于為降低血壓而必須聯合用藥的病人是合理的選擇，值得臨床推廣應用。


這個藥效果還可以，服用時要注意聽從醫生的指導。