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美國一項研究顯示,腫瘤學(xué)家會應(yīng)用21基因復(fù)發(fā)評分(RS)對乳腺癌甚至淋巴結(jié)陽性的患者進行個體化治療。研究者稱,患者對檢測和治療的高度滿意以及在檢測和治療方面沒有實質(zhì)性種族差異的結(jié)果提示,精準醫(yī)學(xué)的進步改善了乳腺癌系統(tǒng)治療。
RS可以對早期、雌激素受體(ER)陽性乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險進行分層分析。當前幾乎沒有研究針對醫(yī)生如何利用RS推薦輔助化療方案或者患者的檢測經(jīng)歷和決策進行探討。
該研究調(diào)查了2013~2014年間接受乳腺癌治療的3880例女性患者,其中Ⅰ/Ⅱ期、ER/孕激素受體(PR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性的患者共1527例,接受RS分析的患者為778例(淋巴結(jié)陰性預(yù)后良好者占62.6%、淋巴結(jié)陰性預(yù)后不良者占24.3%、淋巴結(jié)陽性者占13.0%,P?<0.001)。
結(jié)果顯示,總體而言,被建議不進行化療和進行化療的患者分別占47.2%、40.5%。RS結(jié)果與患者得到的建議具有相關(guān)性:幾乎所有評分高(31~100分)的患者都被建議化療(在各臨床亞組中所占的比例為86.9%~96.5%),而大多數(shù)檢測結(jié)果為低危(0~18分)的患者被建議不進行化療(在各亞組中所占比例為65.9%~78.2%)。
另外,大多數(shù)RS高的患者接受了化療(在各組中分別占87.0%、91.1%、100%),而RS低的患者極少接受化療(在各組中分別占2.9%、9.5%、26.6%)。在檢測或治療方面不存在實質(zhì)性的種族差異。大部分患者對于RS和化療決策非常滿意。