【藥品名稱】

通用名稱：鹽酸馬普替林片

商品名稱：鹽酸馬普替林片

英文名稱：maprotiline  hydrochloride  tablets

【主要成份】 本品主要成份為：鹽酸馬普替林。

【成 份】

化學名：n-甲基-9，10-橋亞乙基蒽-9（10h）-丙胺鹽酸鹽

分子式：c20h23n·hcl

分子量：313.87

【性 狀】 本品為白色或類白色片。

【適應癥/功能主治】 用于各型抑郁癥。對精神分裂癥后抑郁也有效。

【規格型號】25mg*40s

【用法用量】口服。成人常用量：開始一次25mg（1片），一日2～3次，根據病情需要隔日增加25～50mg（1-2片）。有效治療量一般為一日75～200mg（3-8片），高量不超過一日225mg（9片），需注意不良反應的發生。維持劑量一日50～150mg（2-6片），分1～2次口服。

【不良反應】以口干、便秘、排尿困難、眩暈、視力模糊與心動過速等抗膽堿能癥狀為常見，程度較輕，多發生于服藥的早期。中樞神經系統不良反應可出現嗜睡，失眠或激動，用藥早期可能增加患者自殺的危險性。其它有皮疹，體位性低血壓及心電圖異常改變，以傳導阻滯為主。偶見癲癇發作及中毒性肝損害。

【禁 忌】癲癇、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死發作史，對本品過敏者。

【注意事項】肝、腎功能嚴重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。使用本品初期，對有自殺傾向患者應密切監護。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

【兒童用藥】6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量。

【老年患者用藥】從小劑量開始，緩慢增加至適宜劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。

【藥物相互作用】 1、本品與抗組胺藥合用，可加強抗膽堿能作用。2、西咪替丁可使本品的血藥濃度增加。3、本品與可樂定、胍乙啶合用，可使后者的降壓作用減弱。4、本品與甲狀腺激素合用，可增加心律失常。5、本品與氟西汀合用，兩者血藥濃度均增高，不宜合用。

【藥物過量】 中毒癥狀： 窒息、心跳加快、共濟失調、嘔吐、發紺、低血壓、休克、不安、激動、高熱、肌肉僵直、手足徐動、瞳孔散大、心律失常。嚴重者可見神志模糊，并有躁狂、心衰等。處　　理： 洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進行相應對癥治療和支持療法。

【藥理毒理】本品為四環類抗抑郁藥。主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經去甲腎上腺素再攝取，而對5-羥色胺再攝取無影響。由于去甲腎上腺素再攝取減少，突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高，使突觸前膜a2受體下調，后膜a1受體作用加強，產生抗抑郁作用。本品兼有抗焦慮作用，鎮靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕。

【藥代動力學】口服吸收緩慢。生物利用度為65%，體內廣泛分布，總清除率為（cl）63.5l/h，蛋白結合率為88%。口服后8～１6小時血藥濃度達峰值。半衰期（t1/2）為27～58小時，活性代謝產物半衰期（t1/2）為60～90小時。主要經肝臟代謝，大部分自尿中排出，其中原型物約2～4%，少部分由糞便排出。動物實驗表明本品可泌入乳汁，其濃度與血液中濃度相當。

【貯 藏】密封。

【包 裝】25mg鋁塑包裝,20片/板，每盒2板。

【有 效 期】36 月

【批準文號】國藥準字h11020854

【生產企業】北京益民藥業有限公司