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靶向藥更新?lián)Q代很快，第一代靶向藥主要有：易瑞沙、凱美納、特羅凱（插播一個(gè)好消息：國家有關(guān)部門宣布，前面兩個(gè)藥通過國家出面談判，從下個(gè)月開始要降價(jià)一半以上了，喜大普奔！）

吃了以上第一代靶向藥的患者，平均一年左右就會(huì)發(fā)生耐藥，發(fā)生耐藥的患者，其中50%左右的病人，都是由于在EGFR這個(gè)基因上又產(chǎn)生了一個(gè)新的突變，T790M，針對這個(gè)突變，目前歐美已經(jīng)上市了一款“神藥”：AZD9291，又能明顯延長生存期差不多一年左右。目前這個(gè)藥物，國內(nèi)也有很多類似的產(chǎn)品正在研究，估計(jì)這一兩年就能上市。

但是，問題來了，不少病友吃了AZD9291，差不多一年多，又耐藥了，這可怎么辦！！！

自然，邏輯還是一樣的，大部分患者是因?yàn)镋GFR這個(gè)基因又產(chǎn)生了更可怕的突變：C797S；但是人類怎么能輕易服輸呢，面對變化多端的癌細(xì)胞，我們要不斷開發(fā)新藥呀。

今天，世界頂尖學(xué)術(shù)雜志《nature》發(fā)表了一篇重磅文章，宣布了一種能夠克服AZD9291耐藥的新一代靶向藥，如果成功上市，應(yīng)該算第四代靶向藥了。

這個(gè)神藥，長什么樣，療效如何？蘿卜趕緊分享給大家。

1、神藥長這樣，叫做EAI045

反正藥物都是從一堆化合物中篩選和優(yōu)化出來了，名字是藥廠隨便取的，蘿卜反正看不出什么門道，蘿卜還覺得這個(gè)鬼東西一點(diǎn)都不萌。

2、EAI045和愛必妥聯(lián)合：小鼠模型中，有效率接近80%

1.用于一代藥物耐藥，有T790M突變的病人

對于這類病人，蘿卜上文已經(jīng)提到，已經(jīng)有神藥AZD9291可以吃了，但這個(gè)新藥和愛必妥連用，似乎也挺好，在小鼠模型中，有效率高達(dá)80%左右（圖中紅色的就是兩藥聯(lián)合的病鼠，柱子朝下就代表腫瘤縮小，縱坐標(biāo)的數(shù)字代表腫瘤縮小的比例）。

2.用于吃AZD9291耐藥，有C797S突變的病人

已經(jīng)有AZD9291了，很多病人并不關(guān)心上面兩張圖，但這張圖一定得好好看：這是吃了AZD9291耐藥的病人，如果有C797S突變，這個(gè)新藥和愛必妥連用，在小鼠模型中，有效率高達(dá)80%（5只老鼠，4只有效）。

讓我們一起期待，這個(gè)藥物進(jìn)一步優(yōu)化，早日上臨床試驗(yàn)，早日惠及患者朋友吧！

蘿卜和菠菜，也會(huì)時(shí)刻關(guān)注這個(gè)新藥的最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)分享資訊給大家。最后，菠菜和蘿卜再次提醒患者，這個(gè)新藥目前僅僅是在初級(jí)階段，還沒有任何患者身上的安全性和有效性的數(shù)據(jù)。