來那度胺膠囊(瑞復美)

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來那度胺膠囊的有效成分是來那度胺，來那度胺膠囊具有獨特的雙重作用機制。一方面它有直接抗腫瘤的作用，能抑制腫瘤細胞增殖并誘導腫瘤細胞死亡;另一方面它可以調節(jié)免疫功能，激活免疫效應細胞，促進多種抗腫瘤細胞因子的合成。這兩種作用結合起來具有很強的抗腫瘤效果。

來那度胺膠囊的適應癥：1、多發(fā)性骨髓瘤：合用地塞米松治療已經接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤患者。2、骨髓異常綜合癥：用于具有5q缺失細胞遺傳學異常的骨髓增生異常綜合征所致的輸血依賴性再生障礙性貧血患者的治療。

【藥理及藥代動力學】來拉度胺的化學結構與沙利度胺相似。盡管來拉度胺的確切作用機制尚不十分清楚，但人們已經知道來拉度胺具有免疫調節(jié)及抗新血管生成作用。經口服給藥后，來拉度胺迅速吸收入體內。體外實驗顯示，來拉度胺血漿蛋白結合率約為30%。約有2/3的來拉度胺以原形隨尿液排泄，其消除半衰期約為3小時。

【注意事項】在來拉度胺說明書中列出了一些比較重要的警告信息，包括①可能導致人體出生缺陷；②可能存在血液學方面的毒性反應（如中性粒細胞減少癥和血小板減少癥）；③可能引起深部靜脈血栓形成和肺動脈栓塞。由于來拉度胺的化學結構與沙利度胺相似，而后者又是人們所熟悉的一種致畸藥物，因此妊娠女性服用來拉度胺后也有可能導致胎兒出生缺陷，甚至死亡。

使用來那度胺膠囊應注意，嚴格按照說明書服用，而來那度胺膠囊是目前治療多發(fā)性骨髓瘤療效最顯著的藥品，超過一半的病人服用該藥后可以延長存活時間。用溫開水一次口服，并在服藥同時喝一大杯溫開水。患者需要在醫(yī)生的指導下使用來那度胺膠囊。

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