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　　米氮平成人治療起始劑量應為15 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45 mg。老年人 劑量與成人相同，提高劑量應在醫生密切觀察之中進行，以便達到滿意的療效。

　　藥理毒理：米氮平是抗抑郁藥。作用于中樞的突觸前a2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經傳導。它通過與中樞的5-羥色胺受體（5-HT2和5-HT3）相互作用，起調節5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷a2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）的特性起著鎮靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無抗膽堿能作用，其治療劑量對心血管系統無影響。

　　藥動學：口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），約2小時后血漿濃度達到高峰。約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20-40小時 ；偶見長達65小時 ；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的長短正適合于將服用方式定為每日1次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩態，此后將無體內聚積現象發生。在所推薦的劑量范圍內，米氮平的藥代動力學形式為線性。米氮平大多被代謝，并在服藥后幾天內通過尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應，隨后是結合反應。脫甲后的代謝產物與原化合物一樣仍具藥理活性。肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。

　　相互作用：米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應禁止飲酒。正在使用單胺氧化酶抑制劑或停藥在2周之內的病人不宜使用本藥。米氮平可能加重苯二氮?類的嗜睡作用，因此合用時應予以注意。

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