曲安西龍片(阿賽松)

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曲安西龍片，適應(yīng)癥為應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同，因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同，主要包括：1．系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病；2．腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病；3．特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病；4．醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

注意事項(xiàng)

1．因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制，故病人比健康人更易感染，應(yīng)予以特別注意。

2．下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭；糖尿病；憩室炎；情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向；青光眼；肝功能損害；眼單純性皰疹；高脂蛋白血癥；高血壓；甲狀腺功能減低；重癥肌無(wú)力；骨質(zhì)疏松；胃潰瘍、胃炎或食管炎；腎功能損害或結(jié)石；結(jié)核病；凝血酶原減少。

3．妊娠及哺乳期婦女慎用。

4．兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育，應(yīng)慎用。

5．定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血，并進(jìn)行眼科檢查。

6．長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)，需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相；

7．對(duì)不能排除感染(包括結(jié)核感染者)者，應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物；

8．長(zhǎng)期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

9.運(yùn)動(dòng)員慎用。

藥理毒理

本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。

1．對(duì)免疫器官的影響：糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕，體積縮小，使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。

2．影響淋巴細(xì)胞的分布：小鼠應(yīng)用氫化可的松后，T細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。在臨床亦可見到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象，炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少，主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的轉(zhuǎn)移，并非由于細(xì)胞溶解。

3．對(duì)細(xì)胞免疫的作用：糖皮質(zhì)激素抑制T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖反應(yīng)，還可抑制同種混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素抑制Tc細(xì)胞活化，抑制其細(xì)胞毒作用。

4．對(duì)體液免疫的作用：皮質(zhì)激素對(duì)敏感動(dòng)物的抗體生成有明顯的抑制作而對(duì)人類的抗體水平影響不一致，對(duì)IgG及IgA的抑制強(qiáng)于IgM。有報(bào)道哮喘患者在結(jié)束皮質(zhì)激素治療后，血清IgE水平有提高。

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