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曲安西龍片應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同,因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松的基本相同,主要包括:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病;腎病綜合征等免疫性腎臟疾病;特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病;醋酸潑尼松所適用的其它疾病。
因服用此藥會使免疫系統(tǒng)受到抑制,故病人比健康人更易感染,應(yīng)予以特別注意。
下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向;青光眼;肝功能損害;眼單純性皰疹;高脂蛋白血癥;高血癥;甲狀腺功能減低;重癥肌無力;骨質(zhì)疏松;胃潰瘍、胃炎或管炎;腎功能損害或結(jié)石;結(jié)核病;凝血酶原過少。妊娠、哺乳期婦女慎用。
兒童長期使用可抑制生長和發(fā)育,應(yīng)慎用。定期檢測血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血,并進(jìn)行眼科檢查。長期、大劑量應(yīng)用時,需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相;對不能排除感染(包括結(jié)核感染者)者,應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物;長期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。
糖皮質(zhì)激素的口服吸收速度與其脂溶度成正比,而注射給藥的吸收速度則與其水溶性程度成正比。糖皮質(zhì)激素約90%以上與血漿蛋白結(jié)合后而無生物活性,具有生物活性的不到10%。它在體內(nèi)的分布并無選擇性,但炎癥部位由于血流量及血管通透性增加,該處的藥物濃度可高于其它器官。糖皮質(zhì)激素主要在肝臟滅活,淋巴細(xì)胞亦有氧化或還原糖皮質(zhì)激素的能力。近年證明B細(xì)胞代謝糖皮質(zhì)激素比T細(xì)胞更快,解釋了B細(xì)胞比T細(xì)胞對糖皮質(zhì)激素更易耐受的機(jī)制。
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