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賴諾普利系一種合成的肽衍生物,為一個口服的長效血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素II(一種強的血管收縮劑)和醛固酮的濃度降低,導致外周血管擴張、血管阻力降低,從而降低血壓。研究資料顯示:長期使用本品治療,作用不會減弱,立即停藥也不會出現血壓反跳。在充血性心衰患者,賴諾普利通過擴張動脈與靜脈而降低心臟前、后負荷,增加心輸出量,而無反射性心動過速。本品很少產生噻嗪類藥物引起的血鉀過低和血尿酸過多。
文獻報道:小鼠口服賴諾普利的LD50值大于9100mg/㎏,大鼠口服給藥的LD50值大于8500mg/㎏,狗口服給藥的LD50值大于6000mg/㎏。
在妊娠第二、三期應用賴諾普利可致胎兒損害,甚至死亡,故不宜在此時應用,尚未發現本品有致突變、致癌作用。
適用于治療原發性高血壓及腎血管性高血壓,和其他藥物合用增強利尿。
妊娠期用藥:
孕婦服用ACE抑制劑可導致胎兒和新生兒發病和死亡,文獻報道已有數十例,故發現懷孕應立即停藥。
在妊娠中期和后三個月服用ACE抑制劑會對胎兒和新生兒造成損害,包括低血壓、腎衰竭、新生兒顱骨發育不全、無尿、可逆性或不可逆性腎衰以及死亡。已有羊水過少的報道,可能是由于腎功能降低所致,羊水過少與胎兒四肢攣縮、顱骨表面畸形及肺發育不良有關。尚有早熟、宮內生長遲緩和動脈導管未閉的報道,盡管這些異常是否是由于ACE抑制劑所致尚不清楚。
妊娠三個月胎兒在子宮內接觸ACE抑制劑未見上述不良反應。盡管如此,一旦發現懷孕應盡快停藥。
哺乳期婦女用藥:本品是否經乳汁排泄尚不清楚。由于許多藥物分泌到人奶中,所以哺乳期婦女服用本品應很慎重。
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