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藥物相互作用
1、與利尿劑合并使用
接受本品治療的患者加用利尿劑,抗高血壓作用通常增強。對已用利尿劑和特別是近期用利尿劑治療的患者,當加用本品時可能會出現血壓的過度降低。在開始用本品治療前通過停用利尿劑,可大大減少癥狀低血壓的可能性。本品開始用小劑量,逐漸調整劑量。
2、與其他降壓藥同用時降壓作用加強,其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用,與β阻滯劑呈小于相加的作用。
3、與潴鉀利尿藥如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
4、非甾體類抗炎止痛藥尤其吲哚美辛(indomethacin)可通過抑制前列腺素合成與引起水、鈉潴留,與本品同用時可使本品的降壓作用減弱。
對照臨床試驗表明:本品一般耐受性良好。大多數情況下,不良反應在性質上是輕微的并且是一過性的。在對照臨床試驗中,本品表現出的最常見的不良反應為:頭昏(6.5%)、頭痛(5.4%)、腹瀉(3.8%)和疲勞(2.9%)。其它發生率高于1%的不良反應為咳嗽、惡心、皮疹、癥狀性低血壓、體位性低血壓、心悸、胸痛和哮喘。最常見的停藥原因為頭痛和咳嗽。少見的不良反應有:昏厥、周圍性水腫、皮炎、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、肌痛、哮喘等。
?過敏/血管神經性水腫
臉部、肢體、嘴唇、舌頭、聲門和/或咽喉、神經性水腫罕見(見注意事項),如出現應立即停藥。
?實驗室檢查異常
罕見與服用本品有關的標準實驗室檢查參數發生重要的改變。停用本品,血尿和血漿肌酐增加,這種變化通常為可逆性的。血紅蛋白和血細胞比容稍有減少。臨床試驗中,個別病例血鉀濃度>5.7mEq/L,但通常為一過性。蛋白尿的發生率為0.7%。
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