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　　急性缺血性腦血管病是導(dǎo)致人類殘疾和死亡的重要目前除溶栓之外尚無(wú)療效確切的治療方法。溶栓治療有嚴(yán)格的治療時(shí)間窗和一些禁忌證，臨床應(yīng)用受到一定限制。腦干梗死屬于少見而又極其嚴(yán)重的腦梗死，病情較重，病死率高。應(yīng)用恩必普治療急性腦干梗死42例，取得較好療效，報(bào)告如下。

　　目的：觀察恩必普（Adegold）治療急性腦干梗死的療效及安全性。

　　方法：將84例急性腦于梗死后患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各42例，分別給予恩必普及普通治療（疏血通）。

　　結(jié)果：治療后兩組NHISS評(píng)分及ADL評(píng)分均有所改善（P<0.05）；與對(duì)照組比較，治療組NHISS評(píng)分及ADL評(píng)分改善更顯著（P<0.O1）。

　　結(jié)論：恩必普治療急性腦干梗死療效理想，使用方便，副反應(yīng)少，值得臨床普遍推廣應(yīng)用。

　　急性缺血性卒中是最常見的腦卒中類型，腦梗死中以腦干梗死尤為危險(xiǎn)。腦梗死的治療方法除傳統(tǒng)的改善腦血循環(huán)、促進(jìn)腦代謝、抗腦水腫等治療外，目前尚無(wú)更有效的方法早期恢復(fù)血液營(yíng)養(yǎng)灌流、挽救缺血水腫細(xì)胞。盡管抗血小板藥物能夠有效減少缺血性卒中的發(fā)生，但它并不能減少腦梗死面積。卒中后給予治療時(shí)間是減少卒中引起的神經(jīng)功能缺損和死亡率的決定性因素。由于溶栓治療有嚴(yán)格的治療時(shí)間窗，臨床應(yīng)用受到一定限制。最近研究發(fā)現(xiàn)，缺血灶中有進(jìn)行性微循環(huán)障礙，并認(rèn)為這與腦水腫、血管痙攣及血管內(nèi)凝血密切相關(guān)。改善腦梗死灶內(nèi)微循環(huán)供血是治療腦梗死行之有效的方法，特別對(duì)腦干梗死是有益的。

　　恩必普膠囊是南方水芹菜籽中提取、人工合成的消旋體。恩必普膠囊通過(guò)抑制大腦皮層細(xì)胞TXA2的合成，而促進(jìn)PGI2的合成，從而提高PGI2/TXA2的比值，阻止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大，使梗死面積縮小；改善線粒體功能，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，抗氧自由基作用；降低花生四烯酸含量，解除微血管痙攣、抑制血小板聚集；保護(hù)血腦屏障，抑制谷氨酸釋放；抗凋亡作用，作用于多個(gè)病理環(huán)節(jié)，減輕局部腦缺血所致的腦水腫，減輕神經(jīng)功能損傷的程度等，對(duì)缺血性腦卒中具有較強(qiáng)的治療作用。恩必普膠囊有改善側(cè)支循環(huán)，增加微血管數(shù)量，重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán)，保持微血管結(jié)構(gòu)形態(tài)相對(duì)完整，增加缺血區(qū)灌注，減少梗死后出血的作用。

　　因后循環(huán)側(cè)支循環(huán)少，梗死后致殘率和死亡率高。筆者48h內(nèi)應(yīng)用恩必普治療腦干梗死，28d時(shí)患者神經(jīng)功能缺損程度及Bathel指數(shù)評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。恩必普可較快發(fā)揮治療作用，從而能有效改善患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)患者康復(fù)。該藥不良反應(yīng)少，會(huì)出現(xiàn)肝功能輕度改變，停藥后均很快消失。

　　本組資料顯示恩必普（[url=http://m.baseldya.com/goods/1385.html]http://m.baseldya.com/goods/1385.html[/url]）治療急性腦干梗死安全有效，副作用小，值得通過(guò)多中心隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步研究證實(shí)。