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最近，三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生被病人送來的一只雞弄得很尷尬。不是接受也不是不接受。

事情是這樣的。病人來自貧困山區(qū)，家境貧寒。他臉上有一個小腫瘤，需要手術。當他發(fā)現(xiàn)XX醫(yī)生在這方面的操作水平很高時，他直接去病房找醫(yī)生。看到他來自貧困山區(qū)，路途遙遠，醫(yī)生同意了他的請求，因為來福州看病不容易。

很簡單，但后來發(fā)生的事情并不容易。雖然醫(yī)生答應親自給他做手術，但他并不放心:一是不放心醫(yī)生能否親自給他做手術；其次，他不放心醫(yī)生是否能認真給他做手術。于是，他想盡一切辦法找到醫(yī)生的家，送了他一只活土雞。醫(yī)生不會接受的。他很難過，所以他必須讓醫(yī)生接受。很多時候，醫(yī)生別無選擇，只能接受。然而，醫(yī)生沒有時間處理活雞，但他不得不花時間在家照顧它。真的很可笑...

一只雞讓醫(yī)生和病人都很惱火。為什么會這樣？從病人的角度來看，為什么一定要送？因為，他不確定醫(yī)生是否能真誠地對待他。如果他不發(fā)，他會很難過。在他看來，醫(yī)生一旦拿了雞，就會對他好，他就放心了。看來病人不信任醫(yī)生。

有些人可能認為醫(yī)生不喜歡雞。但事實并非完全如此。傷害他的是病人對他的不信任。的確，患者對醫(yī)生的不信任是個問題。這讓醫(yī)生感到壓力和不舒服。前一段時間，國內(nèi)部分地區(qū)違法犯罪事件接連發(fā)生。根本原因是患者不信任醫(yī)生。

目前，醫(yī)患之間的信任問題普遍存在。它表現(xiàn)為多種形式。一種是通過索要食物、贈送禮物或者通過熟人介紹等“友好”的方式來表達。當然，他們中的一些人通過談戀愛獲得特殊的醫(yī)療待遇，但這是另一回事。你通常不需要照顧醫(yī)生。請吃飯，送禮，因為大多數(shù)醫(yī)生的職業(yè)道德要求他們認真對待每一個病人。第二，赤裸裸的惡意表達。如果一個病人正在接受醫(yī)生的治療，他實際上拿著一個攝像機來記錄整個過程。以及與醫(yī)生溝通過程中的錄音等等。此外，一些患者一直在選擇醫(yī)生，這也是對醫(yī)生不信任的表現(xiàn)。比如上面提到的那個病人。據(jù)醫(yī)生說，他有一個良性腫瘤，可以在基層醫(yī)院治療，不用去他的醫(yī)院。但是他不相信基層醫(yī)院，所以他必須去三級醫(yī)院，他不相信其他醫(yī)生，所以他必須來做手術。雖然答應了他，但他不放心，想送禮，真的。

為什么會有這樣的不信任？一定有原因，不是一兩天就形成的。

目前，人們越來越重視健康，患者的需求也越來越高。然而，醫(yī)療信息的不對稱使得患者的需求難以得到滿足。因為醫(yī)療很專業(yè)，比如肝臟科的醫(yī)生可能胃都不夠，更別說病人了。因此，如果你生病了，你需要知道病情，是否可以治愈，如何治療等等。患者總是期望醫(yī)生滿足這些需求。在醫(yī)生看來，看病是他的事，沒必要多說。況且有病理問題的患者很難理解，說出來也沒用。另外，醫(yī)生很忙，沒有時間和病人交流。所以患者總是對這些需求感到不滿足，內(nèi)心不安，產(chǎn)生不信任感。

就一些不盡如人意的治療效果和醫(yī)療事故而言，患者增加了不信任感。治療疾病是一個復雜的問題。同樣的藥，用在不同的人身上，會有不同的效果。這是客觀的。由于生命活動的復雜性和人類對自身認識的局限性，現(xiàn)代醫(yī)學科技尚未達到治愈一切疾病的階段。造成某些疾病治療效果不佳的，不是醫(yī)生的無能，而是醫(yī)學的局限。這些患者往往不是很了解。再者，一些醫(yī)療機構往往不從醫(yī)療責任的角度處理醫(yī)患矛盾。如果有些不一定是醫(yī)生的錯，那么病人在制造麻煩的時候就會占據(jù)上風。為了穩(wěn)定，醫(yī)生會無原則地安撫病人。這給人的感覺是，醫(yī)生只會在大驚小怪之后才承認“錯誤”。因此，患者更加不信任醫(yī)生。

當然，現(xiàn)實中因人看病的現(xiàn)象依然存在，甚至少數(shù)醫(yī)生醫(yī)術低下、道德敗壞，進一步破壞了醫(yī)患之間的信任。

醫(yī)患之間的不信任最傷害的是患者。現(xiàn)實中，這樣的事情時有發(fā)生。有些人因為不相信醫(yī)生的治療或用藥方案而加重病情。一些醫(yī)生因不相信醫(yī)療廣告而被騙。有人不相信基層醫(yī)院有漏治等等。

醫(yī)患信任是構建和諧醫(yī)患關系的基礎，對于節(jié)約醫(yī)療資源、降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療效果具有積極意義。建立醫(yī)患信任關系的關鍵在于醫(yī)生，因為在醫(yī)療信息不對稱的情況下，患者處于弱勢地位。因此，要讓患者信任醫(yī)生，醫(yī)生需要付出更多的努力。要提高醫(yī)生的人文素質和公共衛(wèi)生知識，建立順暢的醫(yī)患溝通機制。要進一步提高醫(yī)療水平，深化醫(yī)療體制改革。

醫(yī)患之間的信任關系一旦建立，患者就不再需要承受治療之外的“搞關系”等額外負擔。(劉志文)