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在免疫性風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎可引起關(guān)節(jié)疼痛。疾病長期發(fā)展后，會(huì)引起關(guān)節(jié)或脊柱畸形，影響活動(dòng)和生活能力。很多人認(rèn)為是& ldquo不死癌癥& rdquo。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科主任鮑春德教授指出，隨著治療手段的不斷發(fā)展，這些疾病是可以得到很好的控制的，患者只要積極治療，避免誤解，就能認(rèn)識(shí)到與疾病的關(guān)系。和平共處。。

目前國內(nèi)外治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的藥物很多，包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)和生物制劑。專家指出，應(yīng)根據(jù)不同患者的個(gè)體情況選擇不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

國內(nèi)外治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的最新進(jìn)展是生物制劑的開發(fā)，特別是腫瘤壞死因子(TNF-а)拮抗劑的應(yīng)用。一般在其他藥物治療效果不佳或不能耐受其副作用時(shí)選擇生物制劑。但有些患者病情發(fā)展快，疾病活動(dòng)性高或有不良預(yù)后因素(如身體其他系統(tǒng)也受到影響)，一般藥物療效往往較差。由于生物制劑可以盡快控制疾病進(jìn)展，改善預(yù)后，因此可以考慮腫瘤壞死因子拮抗劑的聯(lián)合治療作為首選。

走出藥物治療的五大誤區(qū)。

【誤區(qū)1】避免長時(shí)間服藥，病情穩(wěn)定后擅自停藥。

專家分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎可視為高血壓、糖尿病等慢性病。停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)、脊柱的損傷。如果長期科學(xué)用藥，可以很好地控制疾病，保持與正常人一樣的生活質(zhì)量。病情長期穩(wěn)定后，專科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)觀察病情，逐漸減量甚至停藥。患者不得擅自停藥或減藥。

【誤區(qū)二】想用& ldquo中醫(yī)&現(xiàn)狀；替換& other西醫(yī)& rdquo

專家分析:很多患者認(rèn)為西藥有副作用，而中藥沒有副作用。病情一穩(wěn)定就轉(zhuǎn)中醫(yī)是很危險(xiǎn)的。其實(shí)中藥也有副作用，不能代替西藥的治療效果。如果停用西藥，換成中藥，病很快就會(huì)回來，往往比以前更嚴(yán)重。

【誤區(qū)三】認(rèn)為治療風(fēng)濕病必須使用激素。

專家分析:近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，激素作為治療的首選已經(jīng)越來越少。對(duì)于部分類風(fēng)病患者，關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重，服用NSAIDs無法緩解，生物制劑使用受限，有明顯全身癥狀且累及內(nèi)臟時(shí)，仍需激素治療，但應(yīng)避免長期大劑量使用激素。少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎可局部注射糖皮質(zhì)激素治療，不建議口服激素治療。是否使用激素需要由風(fēng)濕科醫(yī)生診斷。

【誤區(qū)四】思考& ldquo甲氨蝶呤& rdquo這是一種腫瘤藥物。我不敢拿。

專家分析:醫(yī)生開的& ldquo甲氨蝶呤& rdquo之后很多人看到說明書是抗腫瘤藥，就不敢服用了。實(shí)際上& other甲氨蝶呤& rdquo它是最基本的抗風(fēng)濕藥，其用法用量與腫瘤治療完全不同。因此，患者如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不要擅自做主。

【誤區(qū)五】只吃藥，不回診所。專家分析:患者應(yīng)經(jīng)常回診，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。有時(shí)某一種藥物雖然可以控制病情，但長期使用會(huì)有副作用，應(yīng)及時(shí)更換另一種藥物，避免藥物的毒性積累對(duì)人體造成傷害。有些老患者以為自己有經(jīng)驗(yàn)，只是長期服藥，沒有回診所。不幸的是，器官損傷發(fā)生了。因此，在疾病急性期，需要每1~3個(gè)月回診檢查一次，在病情穩(wěn)定期，也需要每半年復(fù)查一次。如果平時(shí)有不舒服的癥狀，也要及時(shí)告訴醫(yī)生，必要時(shí)盡快換藥。