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指導:郭，廣東省婦幼保健院兒科副主任醫師。

孩子咳嗽怎么辦？一旦嬰兒患有呼吸道疾病，通常會伴隨著頻繁的咳嗽。另外，寶寶的氣管和支氣管比較狹窄，由于炎癥的原因，排痰比較困難。這時有些家長聽到寶寶咳嗽就很緊張，急著讓他吃止咳藥。有的家長看到孩子又咳嗽了，上次生病了還繼續給孩子吃藥。一些父母一看到孩子咳嗽就使用抗生素，以達到立竿見影的效果。那么，這些做法對咳嗽兒童的父母來說是正確的嗎？

咳嗽是一種由呼吸道粘膜刺激引起的防御性生理反射。在成年人完善的纖毛系統下，氣道內的異物、分泌物、痰液可輸送至咽喉，刺激人體產生咳嗽反射，及時咳出痰液。但是嬰幼兒還沒有成熟到可以像成人一樣咳出痰液，導致痰液和病菌在氣管和肺部堆積，導致炎癥加重。如果家長一見到寶寶就給寶寶大量的止咳藥，咳嗽是可以停止的，但是痰還是卡在他們的呼吸道里，從而加重感染甚至患上肺炎，導致咳嗽時間延長。因此，小兒咳嗽應先祛痰。

寶寶咳嗽時，重點是咳痰，盡量先幫助孩子。在藥物選擇上，應首選有祛痰作用的藥物，如沐舒坦、復方甘草合劑等，以稀釋粘附在支氣管黏膜上的痰液，并借助寶寶的咳嗽動作，從而達到止咳的效果。

另外，有些家長看到寶寶咳嗽，就去藥店買一些藥或者用之前剩下的藥。其實這是不科學的。不同種類的咳嗽在用藥上是不同的。在選擇藥物時，我們通常會根據寶寶痰液的特點和顏色選擇合適的藥物。

一些父母一看到孩子感冒咳嗽就急于使用抗生素。其實抗生素主要是用來殺菌的。大多數感冒是由病毒感染在早期引起的。盲目使用抗生素收效甚微，甚至濫用抗生素也會影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續一周以上仍不恢復，則可能合并細菌感染，隨后痰液變粘，顏色由白色變為黃色或黃綠色。這時可以在醫生的指導下適當使用一些抗生素，同時服用一些祛痰藥，幫助消除聚集在黃色痰液中的大量細菌。

當寶寶咳嗽時，家長也可以通過以下方法幫助寶寶排痰:

1.多喝水:

尤其是寶寶咳嗽期間，如果身體缺水，痰液會變得粘稠，難以咳出。如果能多喝水，可以稀釋粘稠的分泌物，容易咳出來。另外要注意讓寶寶少吃甜食和冷飲，因為從中醫角度來說甜食和冷飲更容易生痰。

2、拍背祛痰:

寶寶咳嗽時，將寶寶直立抱著，一只手握成空的拳頭，然后從下往上拍在寶寶的胸背部(左右肺的位置)，尤其是在寶寶背部和胸部比較容易積痰的地方。適當的叩擊有利于促進寶寶肺部和支氣管內的痰液松動，排出到氣管內，從而達到排痰的目的。咳出痰后，立即擦去口腔周圍的痰。如果寶寶沒有咳出來而是咽下去了，不用太擔心，因為人體消化道內有很多消化酶和酸性液體，也可以殺菌、清除異物。