聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

西部網(wǎng)訊(記者彭芬)從今年下半年開始，陜西將在全省全面推行分級(jí)診療制度，到2016年形成較為完整的體系。為配合全省分級(jí)診療制度的全面建立、實(shí)施和有效運(yùn)行，近日，陜西省衛(wèi)生計(jì)生委、陜西省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整全省各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的指導(dǎo)意見》，對(duì)全省各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策提出調(diào)整意見。

自選或不規(guī)范轉(zhuǎn)診或報(bào)銷比例大幅降低。

根據(jù)《意見》，應(yīng)鼓勵(lì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)的要求。按照轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行兩套醫(yī)療機(jī)構(gòu)免賠額線之間的差額，在康復(fù)期內(nèi)取消下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免賠額線。

對(duì)于不符合分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)要求的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取約束性政策。在統(tǒng)籌區(qū)外選擇就醫(yī)或非標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的情況下，建議采取大幅降低報(bào)銷比例的方式，降低幅度不低于原報(bào)銷比例的1/3-1/2，具體降低幅度由各統(tǒng)籌區(qū)自行確定；在總體規(guī)劃區(qū)內(nèi)，計(jì)劃通過拓寬各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置轉(zhuǎn)診率考核指標(biāo)。

《意見》提出，對(duì)三種特殊情況放寬轉(zhuǎn)診要求，報(bào)銷方式暫不變。一是孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人等特殊患者。二是長(zhǎng)期居住和工作的患者，其他條件由醫(yī)保部門認(rèn)定。三是危重、急診、術(shù)后隨訪、精神疾病、急性重大傳染病、惡性腫瘤等。不具備基層診療條件的。

為完善醫(yī)保政策的調(diào)整和執(zhí)行，各地要設(shè)置醫(yī)保轉(zhuǎn)診率考核指標(biāo)，主要是上轉(zhuǎn)率和下轉(zhuǎn)率。根據(jù)各地具體情況，進(jìn)行上轉(zhuǎn)院率和下轉(zhuǎn)院率的指標(biāo)設(shè)置和考核，控制向上轉(zhuǎn)診，鼓勵(lì)向下轉(zhuǎn)診。

省衛(wèi)生計(jì)生委、陜西省人力資源和社會(huì)保障廳要求，各市人社部門和衛(wèi)生計(jì)生部門要按照《意見》要求同步實(shí)施、同步推進(jìn)，統(tǒng)一出臺(tái)實(shí)施辦法并組織實(shí)施。各地在實(shí)施中要結(jié)合本地實(shí)際，大膽探索，不斷總結(jié)，不斷與上級(jí)溝通解決問題和困難，共同推進(jìn)分級(jí)診療。

出發(fā)地:新華網(wǎng)。