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美國新一輪醫改的基本時間和中國差不多。

2009年8月，美國第一任總統奧巴馬在《紐約時報》上寫道:醫療改革關系到人們的生活和生命，關系到美國的未來。，決心建立全民健康保險。

2010年3月，奧巴馬簽署了《患者保護和平價醫療法案》，又稱& ldquo奧巴馬醫改。奧巴馬醫改被認為是繼1965年醫療保險之后美國醫療體系最重要的改革法案。該法案的主要目的是降低醫療費用，擴大醫療保險覆蓋面，提高醫療質量。

美國為什么要醫改？

醫改前，美國醫療面臨三大問題:保險覆蓋面小、醫療費用高、醫療指標差。要改變當時的狀況，我們不得不依靠醫療改革。

保險覆蓋率低。美國只為老年人、殘疾人、窮人、兒童、軍人等提供公共保險計劃。，而其他人的醫療保險則由市場解決，導致保險覆蓋率低。2008年，美國沒有醫療保險的人數達到4630萬，占總人口的15.4%，是發達國家中唯一沒有實現的。全民醫療保險。這個國家。根據國會預算辦公室(CBO)的數據，如果不進行改革，到2019年，美國將有5400萬人沒有醫療保險。

醫療費用高。2009年，美國醫療支出2.4萬億美元，占GDP的17.4%，人均7960美元，是OECD國家人均數字的兩倍，遠高于第二名。

醫療指標差。高額的醫療費用并沒有產生良好的醫療效果。預期壽命是衡量一個國家醫療質量的重要指標。2009年，美國居民平均預期壽命為78.2歲，在34個經合組織國家中排名第26位。

美國醫療改革的主要內容。

美國醫改有兩大內容，即投保人強制保險；對于保險人來說，是不允許拒保的。

第一，強制保險。

1.個人和家庭:從2014年開始，每個符合條件的美國公民和家庭都必須購買保險，否則將被罰款。孩子可以使用父母的保險，直到26歲。2014年，罰金為每個成年人95美元，占家庭收入的1%，2015年為325美元，占家庭收入的2%，2016年為695美元，占收入的2.5%。兒童人口支付了一半的罰款，但每個家庭的罰款總額不超過2085美元。對于最低保費超過其收入8%的人，他們可能不會支付罰款。

2.用人單位:2016年起，50至99名全職員工(每周工作30小時以上)的中小企業必須為員工購買醫療保險。全職員工100人以上的企業需要在2015年前為70%的全職員工購買醫療保險，這個比例需要在2016年達到95%，否則會被罰款。

第二，不得拒保。

1.不拒保:為了幫助身體不好的人加入保險，相關法律規定保險公司不得以客戶健康為由拒保或收取高額保費。禁止保險公司根據健康狀況進行差別定價，將既往疾病排除在保障范圍之外。

2.保險補貼:為幫助中低收入人群購買保險，從2014年起，政府將對收入在聯邦貧困線133%至400%之間的個人和家庭提供保費補貼，補貼金額按照保費與收入的一定比例確定。針對低收入小群體的保費退稅補貼。