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【/h/】近日，煙臺市政府印發《煙臺市居民基本醫療保險暫行辦法》(煙臺市人民政府令第130號)，關系全市近60萬人切身利益的城鄉居民統一醫保政策正式頒布，將于2015年1月1日起實施。

適用范圍:新居民醫保政策適用于本市行政區域內未參加職工基本醫療保險的城鄉居民。

繳費方式、時間、標準:個人繳費與政府補助相結合。個人繳費標準分為兩個檔次，一個檔次為每人每年100元，另一個檔次為每人每年300元。政府補貼每人每年360元。各類學生和其他未成年居民按一年級繳費；中原地區其他居民參加城鎮居民基本醫療保險按第二檔繳費；新型農村合作醫療原參保人員可根據經濟條件和醫療保障需求自愿選擇同一繳費檔次。個人繳費檔次一經選擇，年內不變。特殊群體按一年級付費。每年的9月1日至12月31日是下一年度的參保繳費年限。在校學生根據學校狀況組織招生報名和繳費，其他居民根據家庭狀況組織招生報名和繳費。新生兒自出生之日起90日內辦理參保手續，并在出生當年繳納居民醫保費的，自出生之日起享受居民醫保待遇。

【/h/】醫療待遇:居民醫保基金主要支付住院、慢性病門診、普通門診、生育門診、未成年居民意外傷害門診的醫療費用。

住院免賠額標準為:一級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。一個醫療年度內因放化療多次住院的惡性腫瘤患者，只扣一次。一個醫療保險年度內，參保居民每次因病住院發生的醫療費用在起付標準至最高支付限額內的，按醫院等級按以下標準支付:一級醫院80%支付基本藥物制度費用(基本藥物90%)，一級醫院60%支付基本藥物制度費用；二級醫院支付58%；三級醫院支付45%。按照二次付費，一級醫院支付85%(基本藥物支付90%)，二級醫院支付70%，三級醫院支付60%。未成年居民和特殊群體享受二等待遇的醫療保險待遇。兒童患急性白血病、先天性心臟病和唇腭裂應定點治療、規范診療、定額管理和全額支付。限額內的醫療費用由居民醫保和醫療救助按比例分擔，其中居民醫保承擔80%(無免賠額)，醫療救助承擔20%；超過限額的由醫療機構承擔。

【/h/】慢性病免賠額標準為300元，不同繳費檔次享受不同的門診待遇。普通門診實行免賠額和限額管理，符合要求的門診醫療費用按50%的比例報銷。符合條件的居民生育費用每人每次定額補助1000元。居民意外傷害符合規定的門診費用，超過60元的部分由居民醫保統籌基金支付90%，一個醫療年度最高支付限額為3000元。

居民醫保統籌基金最高支付限額為一級14萬元，二級17萬元。

資料來源:當地捐款。