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伯明翰阿拉巴馬大學的醫生發現,必須接受剖宮產手術的孕婦,如果在使用標準推薦的抗生素療法頭孢唑啉的同時,服用阿奇霉素,可以將感染率降低50%。
研究發現,剖宮產期間加入500毫克阿奇霉素可以顯著降低醫護資源的使用,包括再入院、急診和門診訪問量。
阿拉巴馬大學母嬰醫學部與女性生殖健康中心教授AlanT.N.Tita博士是主要研究人員之一,孕期和產后感染是母嬰健康的一大威脅,甚至可能導致死亡。與順產的孕婦相比,剖宮產的孕婦感染的風險會顯著增大。全國的主要目標是降低術后感染的概率,這個發現是幾十年來的研究工作的總結。
感染是美國孕產婦死亡五大原因之一,剖宮產是最常見的手術,感染的概率是順產的5倍。
Tita表示,我們的研究組想到增加另外一種抗生素可能會幫助降低這些女性感染的概率時,我們發現有些有早產風險胎膜早破的孕婦,會接受兩種抗生素來預防感染和早產,這進一步證明了我們設想的可行性。
尤尼斯史瑞沃國家兒童健康與人類發展研究所資助的一項臨床試驗在美國14家醫院進行,有2013名懷孕24周以上的孕婦分娩時或胎膜破裂后接受了剖宮產。隨機分配的患者接受標準的抗生素療法來預防感染,或接受標準療法加阿奇霉素。輝瑞制藥捐贈了試驗用的阿奇霉素,未參與研究。
NICHD項目主管UmaReddy博士稱,這些結果是非常重要的,美國的產婦死亡數量有所上升,急需可以降低產后嚴重并發癥療法。
阿拉巴馬大學生物統計學院對14家參與醫院收集的數據進行了分析,接受阿奇霉素聯合療法的產婦,子宮內膜炎和剖宮產傷口感染的發病率降低了50%,而且這些產婦的嬰兒沒有任何副作用的風險。
阿拉巴馬大學公共健康生物統計學副教授JeffSzychowski博士稱,進一步的分析表明,聯合應用阿奇霉素的益處在不同患者組中是一致的。多虧有了14家醫院研究人員的協作,才有可能進行如此大規模的臨床研究,我們將繼續進行多種隨訪研究,來更全面地了解這些問題。此外,再入院率和計劃外的門診訪問量或急診量都有所減少。
Tita稱,與感染相關的費用是相當可觀的。干預導致的再入院率、門診訪問量、發熱和總體的抗生素使用的減少超出了我們的預期,這就意味著醫療費用的減少。
阿拉巴馬大學婦產學院院長與研究指揮協會主管WilliamAndrews稱,這是一個重要的突破,發現了一種簡單廉價的方式來減少最常見的剖宮產并發感染。