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碳酸鋰緩釋片以鋰離子形式發揮作用,其抗躁狂發作的機制是能抑制神經末梢CA2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進5-羥色胺合成和釋放。那么,吃碳酸鋰緩釋片起什么做用?
碳酸鋰緩釋片主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發作用,對反復發作的抑郁癥也有預防發作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min?kg),單次服藥后經4小時血藥濃度達峰值。按常規給藥約5~7日達穩態濃度,腦脊液達穩態濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。碳酸鋰在成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時,少年為18小時,老年人為36~48小時。
碳酸鋰緩釋片在體內不降解,無代謝產物,絕大部分經腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L??勺阅溉橹信懦觥M砥谀I病患者半衰期延長,腎衰時需調整給藥劑量。
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