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　　奧氮平(olanzapine，再普樂，zyprexa)是噻吩二氮卓類衍生物，由氯氮平分子結構改造發展而來。藥理作用也和氯氮平相似有鎮靜和較輕的抗膽堿作用，對催乳素影響較少。最大優點是具有氯氮平相似療效而無粒細胞缺乏，因此安全性比氯氮平優越。

　　奧氮平屬于多受體作用的非典型藥物：

　　藥理作用與氯氮平相似，它對D1、D2、D3、D4、D5、5-HT2A、5-HT2c、5-HT3、5-HT6、M1、M2、M3、M4、M5、d1-腎上腺素及H，受體有親和力。對5-HT、DA、ACH有拮抗作用。具有非典型抗精神病藥一般特征。

　　最近一項PET研究發現，常規劑量的奧氮平D2受體占據為70%~80%，如產生抗精神病作用的值是<60%，引起EPS的值>80%，表明奧氮平具有明顯的抗精神病作用，而很少引起EPS。

　　奧氮平口服量吸收，不受食物影響，生物利用度約80%。口服奧氮平后5h達峰濃度。半衰期為31h(27~54h)。老年人的半衰期長于青年人。可以每日1次服藥。5~7d達到穩態血濃度。在肝臟代謝，主要代謝酶為CYP1A、2D6。主要代謝產物為N-去甲基-奧氮平和-羥甲基-奧氮平，其代謝產物至少有10種，均無活性。52%的代謝物從腎臟排泄，糞便排泄占23%。

　　奧氮平主要用于治療精神分裂癥，對首發、多發、急性期、慢性期均有療效，亦可用于維持治療，預防多發。對于高催乳素血癥，錐體外系反應敏感，嚴重遲發型運動障礙的精神分裂癥病人也可應用。對分裂情感性精神病、雙向情感障礙、難治性精神分裂癥、阿爾茨海默癥伴發的精神障礙亦有效。也可用于藥物所致精神障礙、抽動穢語綜合征及廣泛發育障礙的精神癥狀和行為異常。

　　奧氮平的耐受性好，因副作用脫落者少。主要不良反應為頭暈、嗜睡、口干、便秘、焦慮、失眠，也可出現震顫、靜坐不能等輕度EPS，長期治療TDI%。是與增加和體重增加較多見，原來體重輕者更明顯，約7%因體重增加而停藥。血糖升高的風險與氯氮平相近，奧氮平治療期間定期監測血糖。對生命體征無重要影響尚未發現對造血系統不良反應。