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米氮平適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 :對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。
服用米氮平要注意什么?
對米氮平過敏者禁用。 在治療抑郁癥的過程中,絕大多數的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用,其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏癥。這種現象多在用藥4-6周后出現,停藥后大都能恢復正常。臨床試驗曾報道,本藥在極少數病人中也可引起這種可逆性的粒細胞缺乏癥,因此醫生在治療過程中應注意,一旦發現病人有發燒、喉痛或其它感染癥狀,應立即停止用藥,并作周圍血象檢查。
對以下病癥患者,應注意用藥劑量并定期仔細檢查:
1、癲癇和器質性腦綜合征:臨床經驗證明,本藥極少引起不良后果。
2、肝、腎功能不良。
3、心臟病和傳導阻滯,心絞痛和近期發作的心肌梗塞:對這類病癥應采取常規預防措施,并謹慎服用其它藥物。
4、低血壓:與服用其它抗抑郁藥一樣,下列患者在服用本藥時應予以注意:1)排尿困難如前列腺肥大患者(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會引起副作用)。2)急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用)。3)糖尿病患者。出現黃疸時應停止用藥。
此外,如同其它抗抑郁藥一樣,下列問題應予以注意:患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后,其癥狀有加重的可能性,狂想癥狀也有可能加重。處于抑郁的躁狂期。如患者具有自殺傾向,尤其在治療早期,所開出本藥數量應予限制。雖然抗抑郁藥無成癮性,但長期服用后突然停藥有可能引起惡心,頭疼及不適。
對駕駛及機械操作能力的影響 本藥有可能影響注意力和機動性,使用本藥的病人應避免從事需較好注意力和機動性的操作活動。
對妊娠及哺乳的影響 尚無足夠的臨床試驗結果可以用來評價本藥對妊娠的影響。動物試驗中該藥對胚胎無毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動物的乳汁中分泌出來,由于缺乏臨床試驗數據資料,因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
對兒童的影響 由于該藥對于兒童有效性和安全性尚未被證實,因此不建議兒童使用該藥。
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