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奧氮平治療精神分裂癥療效好且安全性高

發布時間:2013-02-06 10:24:46|來源:廣濟網上藥店
奧氮平片(再普樂)

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  奧氮平屬新型的非經典抗精神病藥,是一種噻酚苯二氮類衍生物,對多種神經遞質具有親和力,其中對5-羥色胺(5-HT2)受體阻滯作用明顯高于對多巴胺(D2)受體的阻滯作用。

  國外有關文獻報道奧氮平對精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能均有良好療效,安全性高,與傳統抗精神病藥奮乃靜對照研究,特別是有關生活質量方面研究報道較少,為此進行相關研究,現報道如下。

  目的:探討奧氮平對精神分裂癥患者療效及生活質量的影響。

  方法:將符合入組標準的精神分裂癥患者80例隨機分為奧氮平組和奮乃靜組,共治療8周,采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)、不良反應量表(TESS)及生活質量綜合評定問卷(GQOLI)分別評定療效、不良反應及生活質量變化。

  結果:奧氮平組治療前后PANSS及陰性癥狀減分率顯著高于奮乃靜組(P<0.05),而兩組陽性癥狀減分率差異無顯著性,奧氮平組不良反應輕微,常見的有口干、困倦、便秘和體重增加。奧氮平組軀體功能維度、心理功能維度、社會功能維度及總體生活質量評分治療后均顯著高于奮乃靜組(P<0.01)。

  結論:奧氮平治療精神分裂癥療效好,安全性高,能明顯改善患者的生活質量。

  傳統抗精神病藥對精神分裂癥的陽性癥狀療效較好,但對情感淡漠、思維貧乏及被動退縮等原發性陰性癥狀療效難盡人意,而且藥物導致的錐體外系反應(EPS)也較為常見,影響了患者的生活質量,從而致使患者病情達不到真正痊愈。近年來有研究認為腦內5-羥色胺(5-HT2)能神經傳導功能低下可能是引起精神分裂癥陰性癥狀的原因之一。而奧氮平對精神分裂癥患者腦內5-HT2受體的阻滯作用明顯高于對D2受體的阻滯作用。國外文獻報道該藥對精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀及認知功能障礙均有良好的改善作用。奮乃靜為目前臨床上應用頻度較高的傳統抗精神病藥之一,且療效肯定,為此我們以奮乃靜為對照,經8周治療結果顯示兩組PANSS總分和陽性癥狀、陰性癥狀及一般精神病理因子分均明顯下降,兩組間比較陽性癥狀因子減分差異無顯著性(P>0.05),而陰性癥狀因子減分差異則有顯著性(P<0.05)。說明兩種藥物對陽性癥狀療效相當,而對陰性癥狀的改善則以奧氮平較好,與文獻報道一致。此可能系奧氮平有別于傳統抗精神病藥獨特藥理作用機制所致。

  據文獻報道,奧氮平不良反應輕微,其錐體外系癥狀發生率極低,該藥對催乳素分泌及心血管系統影響小。本研究所示奧氮平以口干、困倦、體重增加、便秘多見,但程度較輕,通常患者能耐受,無需特殊處理,從而提高患者對治療的依從性,與文獻報道一致。

  生活質量是一種用新的醫學模式判斷藥物治療效果和評定健康水平的方法。本資料顯示奮乃靜組患者精神癥狀雖有明顯好轉,但生活質量無明顯改善,這可能系奮乃靜所致EPS及抗膽堿能作用有關。而奧氮平不良反應輕微,在治療期間大多可自行消失,患者無明顯軀體不適,故軀體功能維度得分就高,同時又因患者每日服藥次數及片劑數量少,對治療依從性好,不影響患者的生活質量并且負性情緒得到緩解,患者心理功能維度及社會功能維度分值則較高,因而奧氮平可以提高患者的生活質量。

  總之,奧氮平([url]http://m.baseldya.com/goods/897.html[/url])是一種安全有效的抗精神病藥,可有效緩解精神分裂癥陽性和陰性癥狀,改善患者生活質量,簡化治療方案,提高患者服藥依從性及降低患者返院率,對促進患者病情全面康復均有積極性意義。

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