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氫溴酸加蘭他敏適用于良性記憶障礙,對(duì)提高患者指向記憶聯(lián)想學(xué)習(xí)圖像回憶無(wú)意義圖形再認(rèn)有顯效作用。氫溴酸加蘭他敏在臨床上被用于輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀,是治療阿爾茨海默型癡呆的首選藥物之一!
氫溴酸加蘭他敏片主要成份為氫溴酸加蘭他敏。加蘭他敏是一個(gè)選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性及可逆性的乙酰膽堿酯酶抑制劑。此外,加蘭他敏還可通過(guò)與煙堿性受體變構(gòu)位點(diǎn)結(jié)合而提高乙酰膽堿的內(nèi)在作用。通過(guò)以上作用機(jī)制增強(qiáng)了膽堿能系統(tǒng)的活性,改善了阿爾茨海默患者的認(rèn)知功能。毒理研究遺傳毒性加蘭他敏Ames試驗(yàn)、小鼠淋巴瘤試驗(yàn)、CHO細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
氫溴酸加蘭他敏片口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。起始劑量: 推薦劑量為一次4mg,一日2次,服用4周。治療過(guò)程中保證足夠液體攝入。
氫溴酸加蘭他敏片維持劑量:
*初始維持劑量為一次8mg,一日2次,此劑量下,患者至少維持4周。
*醫(yī)師在對(duì)患者臨床療效及耐受性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后,可以將劑量提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。服用本品請(qǐng)參照以上推薦方案或遵醫(yī)囑。特殊人群用藥注意事項(xiàng)參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)相關(guān)部分。本品無(wú)撤藥反應(yīng)。肝腎功能損害患者用藥中度和重度肝腎功能損害患者可能造成加蘭他敏的血藥濃度升高。有中度肝功能損害患者在服藥的第一個(gè)星期應(yīng)從一次4mg,一日1次開(kāi)始,最好在早晨服藥。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。這些患者,加蘭他敏的維持劑量不應(yīng)超過(guò)一次8mg,一日2次。
不建議嚴(yán)重肝功能損害的患者使用加蘭他敏片。肌酐清除率高于9ml/min的腎功能損害患者無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。而肌酐清除率低于9ml/min的嚴(yán)重腎功能損害患者因?yàn)槿狈ρ芯繑?shù)據(jù),所以不建議使用加蘭他敏。
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